5岁小孩牙齿烂了通常需要补牙，因为牙齿烂了会影响咀嚼、引发疼痛不适并影响恒牙发育，而补牙可阻止龋坏发展、恢复牙齿形态功能及维护口腔和恒牙健康，补牙时要注意相关事项，家长还需帮孩子养成良好口腔卫生习惯预防再次龋坏。
一、牙齿烂了的危害
1.影响咀嚼功能：牙齿烂了会使牙齿的咀嚼面积减小，影响孩子对食物的咀嚼，进而影响营养的摄入和消化吸收。例如，孩子可能因为牙齿疼痛而不愿意咀嚼较硬的食物，导致饮食结构偏向细软，长期可能影响身体的生长发育。
2.引发疼痛不适：牙齿烂了如果累及牙髓，会引起剧烈疼痛，影响孩子的进食、睡眠等日常生活，还可能导致孩子情绪烦躁。
3.影响恒牙发育：乳牙烂了如果不及时处理，可能会影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如恒牙萌出顺序紊乱、形态异常等。
二、补牙的好处
1.阻止龋坏进一步发展：通过补牙可以去除牙齿腐烂的部分，用填充材料填充龋洞，阻止细菌进一步侵蚀牙齿内部组织，防止龋坏加深。
2.恢复牙齿形态和功能：补牙后牙齿恢复正常的形态，能够恢复一定的咀嚼功能，有利于孩子正常进食和营养摄取。
3.维护口腔健康和恒牙健康：及时补牙可以维护乳牙的正常形态和功能，为恒牙的萌出创造良好的环境，保障恒牙正常发育和萌出。
三、补牙的注意事项及特殊人群考虑
注意事项：补牙时需要孩子配合，家长要安抚孩子情绪，让孩子放松。补牙后短期内要注意避免用补牙的一侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁。
特殊人群（5岁小孩）：5岁小孩还处于乳牙期，身体各方面发育尚未成熟，补牙时要选择合适的无痛操作方式，尽量让孩子在舒适的状态下完成补牙。同时，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、少吃甜食等，预防牙齿再次龋坏。
