最里面牙齿痛的常见原因有智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎等，不同人群有特殊情况及注意事项，儿童需养成良好口腔卫生习惯，孕妇用药需谨慎，老年人要定期口腔检查并保持口腔清洁，针对不同原因需采取相应处理措施，如智齿冠周炎局部清洁、药物辅助，龋齿补牙或根管治疗，牙髓炎根管治疗等。
一、常见原因及对应处理
（一）智齿冠周炎
1.原因：最里面的牙齿如果是智齿，萌出过程中周围牙龈组织容易发生炎症导致疼痛。青少年及年轻人智齿萌出时较常见。
2.处理：
局部清洁：可用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗智齿周围的牙龈袋，清除食物残渣和脓液。
药物辅助：可遵医嘱使用碘甘油等药物涂抹在牙龈袋内，起到消炎作用。如果炎症较重，有全身症状如发热等，可根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意有无过敏史。
（二）龋齿（蛀牙）
1.原因：如果最里面的牙齿发生龋齿，龋洞较深时会刺激牙髓引起疼痛，各年龄段都可能发生，不良的口腔卫生习惯、过多食用甜食等是诱因。
2.处理：需要去口腔科进行补牙治疗，去除龋坏组织后用合适的充填材料填充龋洞。如果龋坏已波及牙髓，可能需要进行根管治疗。
（三）牙髓炎
1.原因：龋齿进一步发展、外伤等原因都可能导致牙髓发炎，引起最里面牙齿疼痛，各年龄段均可发生。
2.处理：需要进行根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后充填根管。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
1.情况：儿童最里面牙齿痛可能是乳牙龋齿或恒牙萌出相关问题。乳牙龋齿多因儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不佳导致。恒牙萌出时可能会有轻度不适，但如果疼痛明显也需重视。
2.注意事项：儿童应养成良好的口腔卫生习惯，少吃甜食。家长要监督儿童刷牙，可使用儿童专用的软毛牙刷和含氟牙膏。如果儿童最里面牙齿痛，应及时带至口腔科检查，避免延误治疗导致更严重的口腔问题。
（二）孕妇
1.情况：孕妇最里面牙齿痛需要特别注意，因为孕期用药需谨慎。可能是龋齿、智齿冠周炎等问题引起疼痛。
2.注意事项：孕妇应保持良好的口腔卫生，尽量避免在孕期进行复杂的牙科治疗。如果疼痛较轻，可通过保持口腔清洁等方式缓解。如果疼痛严重，需在医生评估后，选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部的口腔清洁和简单的消炎处理等。
（三）老年人
1.情况：老年人最里面牙齿痛可能与牙龈萎缩、根面龋、牙周炎等有关。牙龈萎缩会使牙根暴露，容易发生根面龋；牙周炎也会导致牙齿周围组织炎症引起疼痛。
2.注意事项：老年人应定期进行口腔检查，保持口腔清洁，可使用软毛牙刷和合适的牙膏。对于根面龋等问题要及时治疗，控制牙周炎发展，以缓解牙齿疼痛。
