小孩换牙很久不长新牙可能由局部（如乳牙过早脱落致牙龈过厚坚韧、恒牙胚位置异常、先天缺失恒牙等）和全身（如营养不良、内分泌紊乱等）因素导致，需进行口腔及全身检查，局部可对过厚牙龈切开助萌，全身需调理营养或治疗内分泌疾病，儿童要注意口腔卫生、均衡饮食、定期口腔检查及配合治疗原发病。
一、原因分析
小孩换牙很久不长新牙可能由多种原因导致。首先是局部因素，比如乳牙过早脱落，导致牙龈过厚坚韧，阻碍恒牙萌出；另外，恒牙胚位置异常、先天缺失恒牙等也会引起这种情况。还有全身因素，如营养不良，缺乏维生素C、维生素D及钙、磷等矿物质，会影响牙齿的正常发育；内分泌紊乱，像甲状腺功能减退等疾病也可能干扰牙齿的萌出。
二、就医检查
1.口腔检查：医生会首先检查口腔局部情况，查看乳牙脱落情况、牙龈厚度、恒牙胚位置等。可以通过口腔X光片来明确恒牙胚的发育状况、位置以及是否存在先天缺失等问题。
2.全身检查：对于怀疑有全身因素影响的孩子，可能需要进行相关的全身检查，比如甲状腺功能检查等，以排除内分泌疾病等情况。
三、处理措施
1.局部处理：如果是牙龈过厚阻碍恒牙萌出，医生可能会在局部麻醉下进行牙龈切开手术，帮助恒牙萌出。
2.全身调理：如果是营养不良导致，需要调整孩子的饮食结构，保证摄入富含维生素C（如新鲜蔬菜水果）、维生素D（如深海鱼类、蛋黄等）以及钙、磷等矿物质的食物。对于有内分泌疾病的孩子，需要针对原发病进行相应的治疗。
四、特殊人群注意事项
对于儿童来说，要特别注意口腔卫生，保持牙齿清洁，避免口腔感染影响牙齿萌出。在饮食方面，要保证营养均衡，尤其是处于换牙期的孩子，家长要监督孩子合理饮食，避免孩子养成挑食、偏食的习惯。同时，要定期带孩子进行口腔检查，以便及时发现问题并处理。如果孩子有全身疾病，要积极配合医生治疗原发病，并且在治疗过程中密切关注孩子牙齿萌出情况。
