牙齿烂完只剩黑牙根时，要先通过口腔检查、X线片等评估牙根情况，包括长度、粗细、炎症及周围牙槽骨情况等，不同年龄人群牙根表现不同，有基础病史患者牙根炎症控制需综合考虑。治疗方法分保留牙根行修复（根管治疗后桩核冠修复、覆盖义齿修复）和拔除牙根（牙根过短、严重松动、炎症广泛等情况需拔除），治疗后要维护口腔卫生，保留牙根修复后定期复查，拔除牙根后也定期复查，有基础病史患者复查频率适当增加，以保障口腔健康。
一、牙根情况评估
牙根状况的评估至关重要，需通过口腔检查、X线片等方式明确牙根的长度、粗细、是否存在炎症以及周围牙槽骨的情况等。不同年龄人群牙根的表现有所差异，儿童牙根相对较短且更稚嫩，成人牙根发育相对完善。对于有糖尿病等基础病史的患者，牙根炎症可能更难控制，需综合考虑基础病情况来评估治疗方案。
二、治疗方法选择
（一）保留牙根行修复治疗
1.根管治疗后桩核冠修复
若牙根有一定长度且稳固，无明显炎症或炎症已控制，可先对牙根进行根管治疗，清除根管内感染物质，消毒充填后，制作桩核，再进行冠修复。对于儿童患者，需选择适合儿童牙根特点的材料和修复方式，尽量保护恒牙胚。
从科学研究来看，根管治疗成功的关键在于彻底清除感染，一般成功率在一定范围内，冠修复能恢复牙齿的形态和功能。
2.覆盖义齿修复
当多个牙根保留时，可考虑覆盖义齿修复。牙根可作为支持结构，增强义齿的固位和稳定。对于老年患者，覆盖义齿能提高咀嚼效率，改善生活质量，但需注意义齿的清洁和牙根的维护。
（二）拔除牙根
1.适应证
若牙根过短、严重松动、周围炎症广泛且无法通过治疗保留、影响口腔健康甚至全身健康时，需拔除牙根。例如牙根长度不足5mm，无法为修复提供足够支持时；或者牙根周围牙槽骨吸收严重，牙齿松动Ⅲ度以上时。
对于儿童患者，若乳牙牙根残根影响继承恒牙萌出，也需拔除。
三、治疗后的注意事项
（一）口腔卫生维护
无论保留牙根还是拔除牙根，都要强调口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用牙线或间隙刷清洁牙缝。对于保留牙根行修复治疗的患者，要特别注意修复体周围的清洁，防止继发龋和牙龈炎。
不同年龄人群口腔卫生维护有差异，儿童需在家长帮助下养成良好刷牙习惯，成人要坚持正确刷牙方法，老年患者可能因手部灵活性等问题，可选择电动牙刷等辅助工具。
（二）定期复查
保留牙根修复后需定期复查，一般3-6个月复查一次，检查牙根情况、修复体是否稳固等。拔除牙根后也需定期复查牙槽窝愈合情况等。对于有基础病史的患者，复查频率可能要适当增加，以便及时发现问题并处理。
总之，牙齿烂完只剩黑牙根时，需综合评估牙根情况，选择合适的治疗方法，并在治疗后注意口腔卫生和定期复查，以保障口腔健康。
