双膝关节退行性改变即双膝关节骨关节炎,与年龄、肥胖、过度使用及先天结构异常等因素相关,有软骨磨损、骨质增生等病理表现及影响,可通过X线、MRI等检查诊断,不同人群需针对性应对及注意,如老年人避免久站行走等,肥胖者控体重,重体力或过量运动者劳逸结合等。
相关病理表现及影响
软骨磨损:关节软骨原本起到缓冲、减少关节面摩擦的作用,在退行性改变时,软骨会逐渐磨损变薄甚至剥脱,使得关节面之间的摩擦增加,患者会感到膝关节疼痛,尤其是在活动时,比如上下楼梯、行走较长距离时疼痛可能会加重。
骨质增生:为了适应关节磨损等变化,机体可能会出现骨质增生,也就是常说的长骨刺,骨刺可能会刺激周围的软组织,进一步加重疼痛、肿胀等症状,还可能影响膝关节的活动范围,导致患者活动受限。
相关检查及诊断
影像学检查:
X线检查:是常用的检查方法,可以看到膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨质增生等表现,通过X线片能直观地了解膝关节退行性改变的程度,比如间隙变窄的程度、骨质增生的范围等。
磁共振成像(MRI):能更清晰地显示关节软骨、半月板、韧带等软组织的情况,对于早期发现软骨损伤等病变比X线更敏感,有助于更准确地评估双膝关节退行性改变的具体病理状态。
不同人群的应对及注意事项
老年人:老年人随着年龄增长双膝关节退行性改变相对更常见,要注意避免长时间站立、行走,减少上下楼梯等对膝关节压力大的活动,可适当进行一些低强度的运动,如游泳、平地慢走等,以维持膝关节的功能;注意膝关节的保暖,寒冷可能会加重疼痛等症状;如果出现明显疼痛等不适,可在医生指导下使用一些缓解症状的药物等。
肥胖人群:肥胖人群需要积极控制体重,通过合理的饮食和运动来减轻体重,从而减轻膝关节的负担,延缓双膝关节退行性改变的进展;在运动时要选择合适的方式和场地,避免对膝关节造成过大压力。
长期从事重体力劳动或运动量过大人群:从事重体力劳动的人群要注意劳逸结合,避免过度劳累膝关节;运动量过大的人群要调整运动方式和强度,避免长时间、高强度的对膝关节冲击大的运动项目,运动前后要做好充分的热身和放松活动。




















