手掌骨头疼可能由多种因素引起，外伤因素有骨折（不同年龄段因不同原因致伤，伴肿胀等表现）和软组织损伤（过度使用等致，有局部疼痛等）；炎症性疾病包括类风湿关节炎（自身免疫等致，对称性多关节受累）、骨关节炎（中老年人因软骨退变等，有疼痛僵硬等）、痛风性关节炎（中年男性因尿酸盐沉积，急性发作剧痛红肿）；感染性疾病主要是化脓性感染（细菌感染致，红、肿、热、痛伴全身症状）；肿瘤性疾病有骨肿瘤（原发性或转移性，有逐渐加重疼痛伴肿块等）；神经受压相关因素如腕管综合征（长期用手过度致，有麻木无力等）。
一、外伤因素
1.骨折：多因直接或间接暴力所致，如手部受到撞击、挤压等。不同年龄段人群骨折风险有差异，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人则可能因工作或运动中的外伤，老年人由于骨质疏松，轻微外力也可能引发骨折。骨折除了手掌骨头疼外，还常伴有局部肿胀、淤血、畸形、活动受限等表现。
2.软组织损伤：包括肌肉、肌腱、韧带等的损伤。过度使用手部、突然的扭转或拉伤等都可能导致。例如长期从事手工劳作的人群，手部软组织损伤的几率相对较高。患者会出现手掌骨头周围疼痛、压痛，可能伴有局部的红肿，活动时疼痛加剧。
二、炎症性疾病
1.关节炎
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，好发于青中年女性。病因与自身免疫反应、遗传、环境因素等有关。除了手掌骨头疼外，常呈对称性多关节受累，还会出现关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形和功能障碍。
骨关节炎：多见于中老年人，与关节软骨退变、磨损有关。手部小关节是常见受累部位，随着年龄增长，发病风险增加。主要表现为手掌骨头疼痛、僵硬，活动时可闻及骨擦音，病情严重时关节活动受限。
痛风性关节炎：由于尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应。多见于中年男性，常因食用高嘌呤食物、饮酒等诱发。急性发作时手掌骨头剧烈疼痛、红肿，疼痛通常较为剧烈，如刀割样或撕裂样，夜间发作多见。
三、感染性疾病
1.化脓性感染：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。常因手部皮肤破损，细菌侵入所致。患者手掌骨头处红、肿、热、痛明显，可伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿。
四、肿瘤性疾病
1.骨肿瘤：包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤等，转移性骨肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来。患者可能出现手掌骨头逐渐加重的疼痛，可伴有局部肿块，病情晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。
五、神经受压相关因素
1.腕管综合征：正中神经在腕管内受压引起。常见于长期用手过度的人群，如程序员、键盘录入员等。除了手掌骨头周围可能有疼痛不适外，还可伴有手部麻木、无力，夜间症状可能加重，可放射至手指。不同性别中，长期从事重复性手部劳动的女性相对更易患病，因为女性手部解剖结构可能有一定特点影响神经受压情况。
