牙根尖周炎有疼痛、牙齿松动、牙龈表现及全身症状等表现，急性早期轻度痛咬紧稍舒，发展后持续跳痛不敢咬合，慢性轻咬合不适钝痛；急性时牙齿松动明显，慢性轻但可加重，不同年龄影响不同；急性时根尖牙龈红肿压痛可脓肿，慢性时根尖反复起脓包有窦道，不同人群牙龈表现有差异；急性重时可致发热乏力等全身症状，慢性一般无，急性发作时可能有，不同年龄及基础病患者表现不同。
牙齿松动
患牙根尖周炎时，由于根尖周组织的炎症刺激，会导致牙周膜充血、水肿等，进而引起牙齿松动。急性根尖周炎时牙齿松动相对较明显，慢性根尖周炎患者的牙齿松动程度可能相对较轻，但也有部分慢性根尖周炎患者因炎症长期刺激，牙齿松动逐渐加重。年龄较小的患者牙齿松动可能会影响其咀嚼功能和口腔正常发育，需要及时关注和处理；老年患者牙齿松动可能会加重其咀嚼困难等问题。
牙龈表现
根尖周炎可引起牙龈相应区域的症状。急性根尖周炎时，患牙根尖部对应的牙龈处会出现红肿，有压痛，随着病情发展，牙龈可能会形成脓肿，脓肿破溃后会有脓液流出。慢性根尖周炎患者的牙龈可能表现为根尖部牙龈反复起脓包，即牙龈窦道，挤压窦道处会有脓液溢出，牙龈局部可能有轻度红肿或不明显的炎症表现。不同性别患者在牙龈表现上一般无明显差异，但不同生活方式的人群，如口腔卫生习惯差的人，根尖周炎引起的牙龈症状可能会更明显，因为口腔卫生不良会加重炎症的发展。有糖尿病等基础病史的患者，由于自身抵抗力相对较低，根尖周炎引起的牙龈炎症可能更难控制，且容易反复发作。
全身症状
一般情况下，急性根尖周炎病情较重时可能会引起全身症状。如炎症较剧烈，患者可能出现发热、乏力等全身表现，体温可轻度升高，成人可能感觉身体不适、精神欠佳，儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等。而慢性根尖周炎患者全身症状通常不明显，除非慢性炎症急性发作时才可能出现全身反应。不同年龄的人群对全身症状的耐受和表现不同，儿童对发热等全身症状的反应可能更敏感，可能出现哭闹、嗜睡等情况；老年患者全身症状可能相对不典型，需仔细观察。有基础疾病的患者，如心血管疾病患者，根尖周炎引起的全身症状可能会对其基础疾病产生一定影响，需要更加谨慎处理。
