下颌骨一边大一边小病因多样，非手术纠正包括纠正咀嚼习惯（针对长期单侧咀嚼致不对称者，引导儿童双侧咀嚼、提醒成人改变习惯）和正畸治疗（针对牙齿排列不齐致不对称者，青少年效果相对好，通过调整牙齿排列影响下颌骨）；手术纠正可采用正颌手术，适用于先天性严重不对称或肿瘤、外伤致严重畸形者（儿童需谨慎评估，成年后可考虑），正颌手术通过截断并重新移动固定颌骨调整其位置形态来纠正。需先明确病因，再选合适纠正方法，关注相关情况保安全有效。
一、病因评估
下颌骨一边大一边小可能由多种原因引起，如先天性发育不对称、长期单侧咀嚼习惯、外伤、肿瘤等。对于不同病因导致的情况，纠正方法有所不同。例如先天性发育不对称可能从胚胎时期就存在颌骨发育差异；长期单侧咀嚼会使一侧咀嚼肌发达，导致下颌骨外观不对称。
二、非手术纠正方法
1.纠正咀嚼习惯
适用人群：因长期单侧咀嚼导致下颌骨不对称的人群，包括各年龄段。对于儿童，要教育其养成双侧咀嚼的习惯，因为儿童处于生长发育阶段，双侧咀嚼有助于颌骨正常发育。例如可以引导儿童用筷子夹菜等方式，强制其使用另一侧牙齿咀嚼。对于成年人，要提醒其改变长期单侧咀嚼的不良习惯，尽量均衡使用两侧牙齿进食。
原理：长期单侧咀嚼时，单侧咀嚼肌过度使用，会出现肥大，而另一侧咀嚼肌得不到充分锻炼相对萎缩，通过纠正咀嚼习惯，让两侧咀嚼肌得到均衡使用，可逐渐改善下颌骨不对称情况。
2.正畸治疗
适用人群：由牙齿排列不齐导致下颌骨外观不对称的人群，青少年生长发育阶段效果相对更好。因为青少年颌骨仍有一定生长可塑性，通过正畸调整牙齿排列，可在一定程度上改善下颌骨的对称情况。成年人也可进行正畸治疗，但疗程可能较长，效果相对青少年可能稍差。
原理：牙齿排列不齐会影响下颌骨的正常生长和外观，正畸治疗通过佩戴牙套等方式，重新排列牙齿，使上下牙咬合关系正常，进而影响下颌骨的生长和发育，改善不对称状况。
三、手术纠正方法
1.正颌手术
适用人群：先天性严重下颌骨发育不对称或因肿瘤、外伤等导致严重颌骨畸形的人群。成年人且颌骨发育已基本完成时可考虑。对于儿童，若先天性发育不对称严重，需谨慎评估，因为儿童颌骨仍在发育，可能需要先观察，到成年后再根据情况决定是否手术。
原理：正颌手术是通过截断颌骨并重新移动、固定，来调整颌骨的位置和形态，从而纠正下颌骨一边大一边小的问题。手术需要严格的术前评估，包括影像学检查等，以确定颌骨的具体情况，制定合适的手术方案。
在面对下颌骨一边大一边小的情况时，首先要明确病因，然后根据具体情况选择合适的纠正方法。同时，在整个纠正过程中，要密切关注患者的生长发育情况（针对儿童）、健康状况等，确保纠正方法的安全性和有效性。
