骨肿瘤有多种症状，早期常表现为间歇性隐痛后渐变为持续性剧痛；局部可出现质地硬、边界不清的肿块，儿童皮下肿块易发现，成人深部肿块需影像学检查；累及关节致活动受限，儿童还可能影响生长发育；骨肿瘤破坏骨质致轻微外力可引发病理性骨折，老年人、绝经后女性及不良生活方式人群更易发生；晚期可出现消瘦、乏力、发热等全身症状，儿童晚期全身症状影响生长发育，有基础疾病者病情更复杂。
一般特点：骨肿瘤早期常表现为疼痛，多为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童骨肿瘤患者疼痛可能因表达不清而被忽视，而成人能更明确描述疼痛性质、部位及加重缓解因素。例如，骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，早期疼痛可为间歇性，活动后加重，休息可缓解，随后疼痛持续且逐渐加剧。
与生活方式关系：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，骨肿瘤导致的疼痛可能因活动相关而更早被察觉，因为他们对身体不适的感知与日常活动联系紧密，活动时疼痛变化更易引起关注。
病史影响：有既往骨病史或家族遗传骨肿瘤病史的人群，出现疼痛时更应警惕骨肿瘤可能，需进一步检查明确。
肿块
表现形式：骨肿瘤局部可出现肿块，骨肉瘤患者可在患处触及质地较硬、边界不清的肿块，随着肿瘤生长，肿块逐渐增大。尤文肉瘤也常表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，肿块常伴有疼痛。
不同人群差异：儿童皮下骨肿瘤肿块可能因皮肤较薄更容易被发现，而成人若肿瘤生长在深部组织，肿块可能需通过影像学检查发现。有肥胖等生活方式的人群，可能因局部脂肪厚而较难早期触及肿块，需借助影像学检查。
功能障碍
具体表现：骨肿瘤累及关节时，可导致关节活动受限，如骨巨细胞瘤发生在膝关节周围，会影响膝关节的屈伸功能，使患者行走、上下楼梯等活动困难。
年龄因素影响：儿童正处于生长发育阶段，骨肿瘤引起的功能障碍可能影响骨骼正常生长和肢体发育，导致肢体长短不一、畸形等。比如长骨骨干的骨肿瘤可能影响骨骼纵向生长，造成肢体不等长。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群，本身关节活动度可能较差，骨肿瘤导致的功能障碍可能被误认为是自身活动少引起的，容易延误诊断。
病理性骨折
发生情况：骨肿瘤破坏骨质，使骨的强度降低，轻微外力即可引起病理性骨折。例如，骨软骨瘤恶变后，骨质破坏严重，容易发生骨折。
特殊人群情况：老年人本身骨质相对疏松，若患有骨肿瘤，发生病理性骨折的风险更高。绝经后女性因雌激素水平下降，骨质疏松更明显，患骨肿瘤后病理性骨折概率增加。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群，会加重骨质疏松，增加病理性骨折风险。
全身症状
晚期表现：骨肿瘤晚期患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。骨肉瘤晚期患者常伴有贫血、消瘦，肿瘤坏死吸收可引起低热。尤文肉瘤患者可有发热、白细胞计数升高、血沉加快等全身炎症表现。
年龄与病史影响：儿童骨肿瘤晚期全身症状可能影响生长发育，导致生长迟缓、体重不增等。有基础疾病的患者，如合并糖尿病等，骨肿瘤引起的全身症状可能相互影响，使病情更复杂，治疗需综合考虑。
