牙齿折断后要及时保存断牙并尽快就医,医生会评估折断程度和牙髓状况,再针对冠折未露髓、冠折露髓、根折等不同情况处理,儿童和老年人牙齿折断有各自注意事项,儿童倾向保留活髓且材料要适应生长,老年人需综合全身状况选择修复方式并注意口腔卫生维护。
一、及时保存断牙
如果是完整的断牙,应尽快捡起,用清水轻轻冲洗断牙表面,但不要刮擦或用力擦拭,保持断牙上的牙周膜组织完整,然后将断牙放在牛奶、生理盐水或含漱液中保存,以维持牙齿的活性。
二、尽快就医检查
1.牙齿折断程度评估
医生会通过口腔检查,判断牙齿折断的位置和程度。如果是冠折(仅牙冠部分折断),若未累及牙髓,可能会进行树脂充填等修复;若累及牙髓,则可能需要先进行牙髓治疗,再做冠修复。
对于根折的情况,需要根据根折的部位和程度来决定治疗方案。如果根折部位在牙龈以上,可能可以通过固定等方法尝试保留牙齿;如果根折部位在牙龈以下较深位置,可能需要拔除牙齿。
2.牙髓状况判断
医生会用探针等检查工具探查折断部位与牙髓的关系。如果牙齿折断后出现疼痛、敏感等症状,可能需要拍摄X线片来更清晰地观察牙髓情况。例如,若X线片显示牙髓暴露,就需要进行根管治疗等处理。
三、不同折断情况的处理
1.冠折未露髓
对于牙釉质轻微折断,可使用树脂材料进行充填修复,恢复牙齿的外形和功能。
若牙本质暴露但未露髓,可先进行护髓处理,然后用树脂等材料修复牙冠。
2.冠折露髓
年轻恒牙冠折露髓,可进行直接盖髓术,保留活髓,促进牙髓修复。
成年患者冠折露髓,通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后再进行冠修复。
3.根折
对于根折后断面整齐、牙龈无明显损伤的情况,如果根折部位在牙龈上1-2mm,可进行夹板固定,让其自然愈合。
如果根折部位较深,牙龈有明显损伤,可能需要拔除牙齿,然后根据情况选择种植牙、烤瓷桥等修复方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙齿折断后,由于儿童的牙髓活力相对旺盛,在处理冠折露髓时,更倾向于尽量保留活髓。但儿童配合度可能较低,需要家长更好地安抚儿童情绪,确保治疗顺利进行。而且儿童牙齿的修复材料选择需要考虑到儿童牙齿的生长发育特点,选用合适的可适应牙齿生长的材料。
2.老年人
老年人牙齿折断后,牙髓退行性变较多,根折的情况可能相对更常见。在治疗时,需要综合考虑老年人的全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。如果老年人全身状况较差,对于一些复杂的治疗可能需要谨慎评估,选择相对简单有效的修复方式,同时要注意口腔卫生的维护,预防口腔感染等并发症。
















