通过B超单估算胎儿体重常用超声测算法，有双顶径股骨长法、双顶径腹围法、头围腹围股骨长法等公式，其准确性受胎儿个体差异、超声检查操作者技术水平、孕周准确性影响，肥胖孕妇和孕周不确定孕妇估算时需特殊注意。
公式一：双顶径股骨长法
公式：胎儿体重（g）=750×双顶径（cm）-2232。例如，若双顶径为9.0cm，那么胎儿体重约为750×9-2232=4518g。
原理：双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度，通过大量的临床数据统计，得出双顶径和股骨长与胎儿体重之间存在这样的线性关系。但这种方法相对较粗略，因为胎儿的体型有差异，单纯依据这两个指标估算会有一定误差。
公式二：双顶径腹围法
公式：胎儿体重（g）=1.07×双顶径（cm）×双顶径（cm）×腹围（cm）-2232.56。比如双顶径为9.2cm，腹围为32.0cm，那么胎儿体重约为1.07×9.2×9.2×32-2232.56≈3432g。
原理：双顶径反映胎儿头部的大小，腹围反映胎儿腹部的大小，综合这两个指标能更全面地估算胎儿体重，相比单纯双顶径股骨长法，准确性有所提高，但仍受胎儿个体差异影响。
公式三：头围腹围股骨长法
公式：胎儿体重（g）=171.48×头围（cm）-2686.60×股骨长（cm）+132.1×腹围（cm）-4163.39。
原理：头围、腹围和股骨长分别从不同角度反映胎儿的生长发育情况，综合这三个指标可以更精确地估算胎儿体重，不过计算过程相对复杂，需要准确测量这三个径线的值。
影响胎儿体重估算准确性的因素
胎儿个体差异
不同胎儿的生长速度可能不同，有的胎儿可能属于匀称型生长，有的可能是非匀称型生长。匀称型生长的胎儿各个径线与体重的关系相对稳定，而非匀称型生长的胎儿，比如仅头部发育快或仅腹部发育快等情况，会使基于平均数据的估算公式产生偏差。例如，一个先天性宫内发育迟缓的胎儿，其整体生长落后，用常规公式估算的体重可能会比实际体重低。
超声检查操作者的技术水平
超声检查时，操作者对胎儿径线的测量准确性会影响估算结果。如果操作者测量双顶径时没有准确选取胎儿头部的标准平面，测量值可能偏大或偏小；测量股骨长时，没有清晰显示股骨的全长，也会导致测量误差。比如，操作者测量腹围时，切面没有刚好通过胎儿脐部水平的最大腹围平面，那么测得的腹围值就不准确，进而影响体重估算。
孕周的准确性
孕周计算不准确会直接影响体重估算。如果孕周记错，比如将实际孕周算大或算小，那么依据孕周对应的胎儿正常生长曲线来估算体重就会出现偏差。例如，实际孕周是32周，但错误地认为是34周，用34周的胎儿生长标准来估算体重，就会高估胎儿体重。
特殊人群的注意事项
肥胖孕妇
肥胖孕妇由于自身腹部脂肪较厚，超声图像的清晰度可能受到影响，导致胎儿径线测量不准确。在估算胎儿体重时，误差可能比正常体重孕妇更大。所以需要操作者更加仔细地调整超声探头的角度和深度，尽量获取清晰准确的胎儿径线图像。同时，要结合孕妇的实际情况，综合考虑肥胖因素对估算结果的影响，可能需要多次测量取平均值来提高准确性。
孕周不确定的孕妇
对于孕周不确定的孕妇，首先要通过详细询问月经史、结合早期超声检查结果等方式尽可能准确地确定孕周。因为孕周准确是准确估算胎儿体重的基础。如果月经不规律，早期超声（孕12周内）的双顶径、头臀长等指标对于孕周的判断更有价值，依据准确的孕周来选择合适的体重估算公式，才能得到相对准确的胎儿体重估算值。
