喉咙沙哑可能由多种原因引起,包括用声过度、喉部炎症(急性喉炎、慢性喉炎)、声带小结或息肉、胃食管反流、喉部肿瘤等,不同人群如儿童、女性特殊时期、老年人也有各自特点,用声过度需让声带休息、多喝水;喉部炎症要根据病因治疗;声带小结或息肉早期小结休息可能恢复,息肉多需手术;胃食管反流要改饮食习惯、抬高床头或用抑酸药;喉部肿瘤需明确性质后治疗,儿童、女性特殊时期、老年人喉咙沙哑各有其特殊情况需关注。
一、用声过度
成因:长时间大声说话、唱歌等,如教师、歌手等职业人群易出现这种情况。发声时声带振动频繁且剧烈,过度摩擦会导致声带受损,出现沙哑症状。例如,一位教师连续授课数小时,用嗓强度大,就可能引发喉咙沙哑。
应对:让声带充分休息,避免长时间高强度用嗓,可适当多喝水保持喉咙湿润。
二、喉部炎症
急性喉炎
成因:多由病毒或细菌感染引起,受凉、疲劳等因素易诱发。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更易患急性喉炎。比如冬季气温骤降,儿童保暖不当后易感染引发急性喉炎,出现喉咙沙哑、咳嗽等症状。
应对:病毒感染所致的急性喉炎一般可自行恢复,细菌感染则需遵医嘱使用抗生素,但儿童用药需谨慎,应在医生指导下进行。
慢性喉炎
成因:长期用声过度、空气污染、鼻腔鼻窦疾病导致鼻腔分泌物倒流刺激喉部等均可引起。如长期处于粉尘环境中的工作者,喉部长期受粉尘刺激易患慢性喉炎,出现喉咙沙哑,且症状时轻时重。
应对:改善工作和生活环境,避免接触刺激性物质,积极治疗鼻腔鼻窦疾病。
三、声带小结或声带息肉
成因:主要是用声过度引起,多见于职业用声者。声带小结多为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,声带息肉则是声带表面出现的息肉样组织。例如,一位歌手长期不合理用声,就可能逐渐形成声带小结或息肉,导致喉咙沙哑且声音易疲劳。
应对:早期较小的声带小结通过休息有可能缩小或消失,而声带息肉一般需要手术治疗,但儿童患者手术需谨慎评估。
四、其他原因
胃食管反流
成因:胃酸反流至喉部,刺激喉部黏膜,引起喉部炎症,导致喉咙沙哑。肥胖、妊娠、饮食习惯不良(如进食过饱、喜食辛辣油腻食物等)的人群易发生胃食管反流。比如肥胖人群腹腔压力较高,更易出现胃酸反流刺激喉部。
应对:改变饮食习惯,避免餐后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,必要时遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物。
喉部肿瘤
成因:喉部良性或恶性肿瘤都可能影响声带的正常振动,从而导致喉咙沙哑,且症状会逐渐加重。例如喉部乳头状瘤,多见于儿童,成人也可发病,肿瘤生长会影响发声。
应对:需通过喉镜等检查明确肿瘤性质,良性肿瘤可根据情况采取手术等治疗方式,恶性肿瘤则需综合治疗。
特殊人群情况
儿童:儿童喉咙沙哑需特别关注,除上述常见原因外,还要考虑先天性喉部发育异常等情况。儿童用声不当的情况相对较少,但上呼吸道感染等更易影响喉部,且儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童喉咙沙哑伴随的其他症状,如呼吸情况等,若出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。
女性特殊时期:女性在月经期、妊娠期等特殊时期,喉部黏膜可能会有生理性充血等变化,也可能出现喉咙沙哑情况,一般随着特殊时期结束可逐渐恢复,但也需注意用声适度等。
老年人:老年人喉咙沙哑要警惕喉部肿瘤等情况,同时老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响喉部组织的修复等,在应对喉咙沙哑时需综合考虑基础疾病情况。
















