尿酸458μmol/L对于男女均高于正常范围，可能是高尿酸血症，脚疼可能与痛风性关节炎发作相关，也可能有其他原因，需生活方式调整，如低嘌呤饮食、多饮水等，还可进一步检查，特殊人群处理需谨慎。
正常血尿酸水平，男性一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，尿酸458μmol/L对于男性来说已高于正常范围，女性则明显高于正常范围，提示可能存在高尿酸血症情况。
脚疼的可能关联
痛风性关节炎发作：高尿酸血症时，尿酸盐结晶易在关节腔沉积，尤其常见于第一跖趾关节等部位，可引发急性痛风性关节炎，出现脚疼症状，疼痛通常较为剧烈，起病急骤，多在夜间发作，可伴有局部红肿、发热等表现。这是因为尿酸盐结晶沉积刺激关节周围组织，导致炎症反应。大量流行病学研究和临床观察发现，高尿酸血症患者中约5%~12%会发展为痛风，而痛风发作时往往先出现血尿酸水平异常升高，随后伴有关节局部的炎症表现及疼痛。
其他可能情况：脚疼也可能有其他原因，比如足部外伤、足部筋膜炎等，但结合尿酸升高情况，首先需考虑与高尿酸血症相关的关节问题。
应对建议及相关因素考虑
生活方式调整：对于有脚疼且尿酸升高的人群，首先要注意低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多饮水，每日饮水量建议在2000ml以上，以促进尿酸排泄。同时要注意避免剧烈运动、受凉等可能诱发脚疼加重的因素。对于不同年龄人群，比如年轻人若长期高嘌呤饮食、作息不规律等易导致尿酸升高及脚疼；老年人则需考虑合并其他基础疾病的可能，如糖尿病、高血压等，在生活方式调整时需综合考虑基础疾病情况。女性患者要注意月经周期等因素对尿酸代谢可能产生的影响，在调整生活方式时要兼顾自身特点。
进一步检查：建议进行关节超声等检查，以明确关节内是否有尿酸盐结晶沉积等情况，辅助诊断痛风性关节炎。同时，要定期监测血尿酸水平，观察尿酸变化情况，根据血尿酸水平和症状等调整后续治疗方案（若需要药物治疗等）。特殊人群如孕妇等，由于其生理特殊性，在处理尿酸升高及脚疼时需更加谨慎，一般优先非药物干预，如通过饮食等调整，若必须药物治疗需在医生严格评估下进行，因为某些降尿酸药物可能对胎儿有影响等。
