手指关节肿疼的原因多样，包括外伤因素（急性损伤致关节周围组织损伤、慢性劳损致关节长期磨损）、炎症性疾病（类风湿关节炎致自身免疫攻击滑膜、痛风性关节炎因尿酸盐沉积关节）、感染因素（细菌性感染致化脓性关节炎、病毒性感染偶致关节肿疼）、其他因素（退行性变随年龄关节软骨磨损等、内分泌疾病如甲减致关节周围组织代谢异常）。
一、外伤因素
1.急性损伤：手指受到外力撞击，如挤压、戳伤等，可导致关节周围组织损伤，出现肿胀、疼痛。例如运动时手指被球击中，或日常生活中手指被门夹到，会引起关节肿疼，局部可能伴有淤血、青紫等表现，这种情况在各个年龄段均可发生，年轻人运动时较易出现，儿童玩耍时也可能因意外导致。
2.慢性劳损：长期从事重复性手指动作的人群，如钢琴家、织毛衣者等，手指关节长期受到磨损，可引发慢性劳损，出现关节肿疼。一般是年龄较大的从事相关职业者更易出现，长期的手指过度使用会使关节周围的肌腱、滑膜等组织受损，导致关节逐渐出现肿疼症状，且症状可能会随时间逐渐加重。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，手指关节是常见受累部位。多见于30-50岁女性。发病机制是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，出现关节肿疼，通常呈对称性，早晨起床时可伴有手指关节僵硬，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形。
2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手指关节处引起炎症反应。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食史。尿酸盐结晶刺激关节，导致急性发作时手指关节剧烈肿疼，疼痛较为剧烈，像刀割样，局部皮肤发红、发热，发作常在夜间突然出现。
三、感染因素
1.细菌性感染：手指关节受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可引起化脓性关节炎，出现关节肿疼、发热、局部红肿明显等症状。任何年龄段都可能发生，皮肤有破损时细菌易侵入，儿童皮肤较嫩，玩耍时易受伤感染，成人也可能因外伤后未及时处理导致感染。
2.病毒性感染：某些病毒感染也可能累及手指关节引起肿疼，如乙肝病毒感染相关的关节病变，可能出现手指关节肿疼，但相对较少见，一般会伴有其他全身症状，如乏力、发热等。
四、其他因素
1.退行性变：随着年龄增长，手指关节发生退行性改变，关节软骨磨损、骨质增生等，可导致关节肿疼，常见于中老年人。年龄越大，发生退行性变的概率越高，女性在绝经后由于雌激素水平变化，退行性变可能会加速。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，可能会出现手指关节肿疼等症状，是因为甲状腺素分泌不足影响了身体的代谢等功能，导致关节周围组织代谢异常，出现肿疼，这类患者一般有甲状腺功能减退的其他表现，如乏力、怕冷、体重增加等。
