手关节僵硬的病因多样，类风湿关节炎与遗传、环境等相关，30-50岁女性多见；骨关节炎与年龄增长、手部过度使用等有关，中老年人多发；腱鞘炎因长期重复性手部活动引发，各年龄段均可发病；创伤后粘连由手部外伤后修复不当导致；系统性红斑狼疮是自身免疫病，育龄女性多见，均会导致手关节出现相应病症表现。
一、类风湿关节炎
发病机制：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境等多种因素相关，免疫系统异常激活，导致自身抗体产生，攻击关节滑膜等组织，引起滑膜炎症、增生，进而造成手关节软骨和骨的破坏，出现僵硬等症状。
年龄性别因素：该病可发生于任何年龄，多见于30-50岁女性，女性发病率高于男性。在儿童中也有类风湿关节炎的罕见病例，儿童患者的关节僵硬可能影响其生长发育和日常活动。
生活方式与病史：长期处于寒冷、潮湿环境等可能增加发病风险。有类风湿关节炎家族史的人群患病几率相对较高。
二、骨关节炎
发病机制：骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的常见关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生，关节边缘骨赘形成，这些病理改变会影响手关节的正常活动，导致僵硬、疼痛、肿胀等症状。
年龄性别因素：多见于中老年人，50岁以上人群患病率明显增加，女性略多于男性。随着年龄增长，关节软骨的代谢能力下降，更容易发生骨关节炎相关病变。
生活方式与病史：手部过度使用，如长期从事手工劳动、频繁进行重复性手部动作等，会加速关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险。既往有手部外伤史等也可能成为诱发因素。
三、腱鞘炎
发病机制：腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。手部常见的腱鞘炎如屈肌腱腱鞘炎（弹响指），由于手指频繁的屈伸活动，肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘水肿、增生，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内通过困难，从而出现手关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，多见于手工劳动者、乐器演奏者等。一般无明显性别差异，但女性在从事需要频繁手部精细动作的工作时可能更易患病。
生活方式与病史：长期重复性手部活动是主要诱因，如长时间打字、织毛衣等。既往手部受伤或感染等病史可能增加腱鞘炎的发生风险。
四、创伤后粘连
发病机制：手部遭受外伤后，如骨折、肌腱损伤等，在修复过程中可能出现组织粘连。受伤部位的纤维组织增生、瘢痕形成，限制了手关节的正常活动，导致关节僵硬。
年龄性别因素：任何年龄因手部创伤都可能发生，无明显性别差异。儿童手部创伤后若处理不当，粘连可能影响其手部功能发育。
生活方式与病史：有明确的手部外伤史是关键因素，受伤后治疗不规范、康复不及时等会增加创伤后粘连的发生几率。
五、系统性红斑狼疮
发病机制：系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，可累及关节，出现关节炎表现，包括手关节僵硬。其发病与自身抗体产生、免疫复合物沉积等多种免疫异常有关，免疫系统攻击关节组织导致炎症和僵硬。
年龄性别因素：多见于育龄女性，儿童和老年人也可发病。女性患者明显多于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。
生活方式与病史：目前病因尚不明确，但有遗传易感性等因素。患者可能有其他系统受累的表现，如面部红斑、蛋白尿等病史。
