女性月经期间腰酸背痛受多种因素影响，激素变化致前列腺素分泌、雌孕激素波动可引发相关问题，盆腔充血使腰部受压，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病会加重症状，不良生活方式如姿势不良、过度劳累及个体差异包括体质、心理因素也会导致月经期间腰酸背痛。
一、激素变化因素
（一）前列腺素分泌影响
月经期间，女性体内前列腺素分泌增加，尤其是前列腺素F2α水平升高较为明显。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能作用于腰部等部位的肌肉和血管，导致腰酸背痛。研究表明，前列腺素分泌异常增多时，会使腰部肌肉出现痉挛性收缩，影响局部血液循环，进而引发酸痛感，这种情况在青春期女性中相对更为常见，因为青春期女性体内激素调节尚不稳定。
（二）雌激素和孕激素波动影响
月经周期中雌激素和孕激素水平不断波动，在月经前及月经期间，雌激素和孕激素水平下降，可能会影响盆腔及腰部的软组织，导致组织水肿，刺激神经末梢引起腰酸背痛。对于有长期月经不调的女性，如多囊卵巢综合征患者，其体内激素波动更为明显，腰酸背痛的症状可能会更突出。
二、盆腔充血因素
月经期间盆腔处于充血状态，这种充血会波及腰部周围的组织，使腰部承受额外的压力，从而引起腰酸背痛。尤其是对于那些久坐、久站或者体质较弱的女性，盆腔充血更容易加重腰部的不适感。例如，一些办公室久坐的女性，月经期间盆腔充血加上久坐导致腰部肌肉劳损，腰酸背痛的症状可能会比一般人更严重。
三、疾病因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中盆腔子宫内膜异位症较为常见。患者在月经期间，异位的子宫内膜组织也会出血，刺激周围组织和神经，导致腰酸背痛，疼痛还可能向腰骶部、肛门周围等部位放射，这种疼痛往往进行性加重，随着病情的发展，疼痛程度可能会逐渐加剧，严重影响患者的生活质量，多见于30-40岁的育龄女性。
（二）盆腔炎
盆腔炎症如慢性盆腔炎，在月经期间由于盆腔充血，炎症部位受到刺激，会使腰酸背痛的症状加重。盆腔炎多由细菌感染引起，常见于有过宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）、性生活活跃的女性，炎症会导致盆腔组织粘连、充血，月经期间这种充血状态会使腰酸背痛更加明显。
四、生活方式因素
（一）姿势不良
长期伏案工作、弯腰劳作或者久坐不动等不良姿势，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，月经期间盆腔充血的情况下，这种紧张状态更容易引发腰酸背痛。比如一些从事手工劳作的女性，月经期间由于工作姿势固定，腰部肌肉持续受力，容易出现腰酸背痛；还有长时间使用电子设备保持不良坐姿的年轻女性，也容易在月经期间出现腰部不适。
（二）过度劳累
月经期间身体相对虚弱，如果此时进行过度的体力劳动或者剧烈运动，会加重身体的疲劳感，同时腰部肌肉负担加重，容易引发腰酸背痛。例如，月经期间进行长跑、重体力搬运等活动后，腰酸背痛的发生率会明显增高。
五、个体差异因素
不同个体对月经期间身体变化的耐受程度不同，一些体质较弱、身体素质较差的女性，在月经期间更容易出现腰酸背痛的情况。此外，心理因素也可能产生影响，长期处于焦虑、紧张状态的女性，对身体不适的敏感度更高，月经期间可能会放大腰酸背痛的感觉。
