玻璃体积血的治疗方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗和手术治疗（玻璃体切割术），同时要针对原发病进行病因治疗。少量积血可观察等待，药物治疗中止血药物有局限，激光治疗用于视网膜血管性疾病引起的积血，大量积血或合并严重病变需行玻璃体切割术，儿童和老年患者行手术需特殊考虑，病因治疗要针对原发病如控制糖尿病患者血糖、改善视网膜静脉阻塞患者视网膜循环等。
药物治疗
止血药物：如存在视网膜血管破裂等导致的玻璃体积血，可使用止血药物，但需严格掌握适应证。不过目前对于玻璃体积血单纯使用止血药物效果有限，且需在医生评估下使用，因为过度使用止血药物可能有一定风险。
激光治疗
视网膜激光光凝：适用于由视网膜血管性疾病（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等）引起的玻璃体积血。通过激光封闭视网膜的无灌注区、新生血管等病变部位，阻止病情进一步发展，减少玻璃体积血复发等风险。例如糖尿病视网膜病变患者出现玻璃体积血时，若病情适合激光治疗，可选择该方法。激光治疗需根据患者具体病情确定激光的能量、范围等参数，治疗后需注意眼部反应等情况。
手术治疗
玻璃体切割术：
适应证：对于大量玻璃体积血且积血不能自行吸收，或合并视网膜脱离、视网膜裂孔等严重病变时，需行玻璃体切割术。一般在发病后数周（如4-6周）进行手术，但具体时间需根据病情评估。例如严重的视网膜静脉阻塞合并大量玻璃体积血，经药物等保守治疗无效时，应及时行玻璃体切割术。
手术过程：通过切除混浊的玻璃体，清除积血，同时处理视网膜病变。手术操作精细，需要在显微镜下进行。术后患者需严格按照医嘱护理，包括卧床休息、避免剧烈运动等，定期复查眼底等情况。
特殊人群：儿童患者行玻璃体切割术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益。儿童的眼部发育尚未成熟，手术可能对其视力发育等产生影响，术前需与家长充分沟通，详细评估病情，选择合适的手术时机和方案。老年患者行手术时需关注其全身情况，如是否合并高血压、糖尿病等，要控制好全身基础疾病，以降低手术风险。
病因治疗
针对引起玻璃体积血的原发病进行治疗至关重要。例如由糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血，需同时积极控制血糖，将血糖控制在合适范围（如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖适当控制等），以延缓糖尿病视网膜病变的进展；由视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血，需针对视网膜静脉阻塞的情况，如改善视网膜循环等进行相应处理，可使用一些改善循环的药物辅助，但主要还是针对原发病进行综合治疗。
