总感觉眼睛里有异物但实际没有可能由干眼症、结膜结石、倒睫、角膜异物、视疲劳等引起干眼症因泪液分泌不足或蒸发过多等致泪膜稳定性下降有异物感等表现；结膜结石由结膜慢性炎症致睑结膜黄白色凝结物突出刺激角膜有异物感等；倒睫由眼睑内翻或睫毛生长方向异常致睫毛刺激眼球有异物感等；角膜异物需排除曾有异物接触史残留轻微刺激致异物感等；视疲劳因长时间近距离用眼等致眼睛有异物感等出现此情况应观察症状持续不缓解或伴其他不适及时就医检查并注意合理用眼保持眼部清洁儿童家长监督用眼习惯老年人关注眼部健康定期检查。
一、干眼症
1.成因：泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因可导致干眼症，泪膜稳定性下降，患者会有眼睛异物感。例如，长期使用电子设备的人群，因眨眼频率减少，泪液蒸发增加，易引发干眼症出现眼睛异物感。年龄方面，老年人泪液分泌功能减退，也是干眼症的高发人群之一；女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响泪液分泌，增加患干眼症出现异物感的风险。
2.表现：除了眼睛有异物感，还可能伴有眼睛干涩、畏光、视物模糊等症状。
二、结膜结石
1.成因：结膜结石多是由结膜的慢性炎症引起，睑结膜表面出现的黄白色凝结物，当结石突出于结膜表面时，会刺激角膜，让患者感觉眼睛有异物。长期眼部慢性炎症刺激，如慢性结膜炎患者，更容易形成结膜结石。
2.表现：主要表现为眼睛异物感，有时还可伴有眼部的摩擦感等。
三、倒睫
1.成因：倒睫可由眼睑内翻、睫毛生长方向异常等导致，睫毛刺激眼球，引起异物感。儿童由于面部五官发育特点，比如婴幼儿睑缘较厚，容易出现内翻倒睫；老年人眼睑皮肤松弛，眼轮匝肌功能失调等原因也易发生倒睫。女性在一些特殊时期，如孕期，激素变化可能影响眼部组织，也可能增加倒睫风险。
2.表现：患者会感觉眼睛有明显的异物感，还可能伴有流泪、眼红、疼痛等症状。
四、角膜异物
1.成因：虽患者自述感觉眼睛有异物但实际没有，但需排除角膜异物的可能，比如微小的异物曾经进入过角膜，后续异物排出，但可能残留轻微刺激，导致患者仍有异物感。有明确的眼部异物接触史人群更易出现这种情况，不同年龄人群都可能因眼部接触到沙尘等微小异物而引发相关情况。
2.表现：除异物感外，可能伴有不同程度的眼部刺激症状，如疼痛、畏光、流泪等。
五、视疲劳
1.成因：长时间近距离用眼、用眼环境不佳等可引起视疲劳，导致眼睛出现异物感等不适。长期使用电子设备工作或学习的人群，如学生、上班族等，是视疲劳的高发群体。不同年龄段都可能发生，青少年长期过度用眼学习易导致视疲劳，老年人如果长时间看书报等也可能出现视疲劳相关症状。
2.表现：除眼睛异物感外，还可能有眼睛酸胀、视物模糊、眼干涩等表现。
当出现总感觉眼睛里有异物但其实没有的情况时，应注意观察自身症状，若症状持续不缓解或伴有其他明显不适，如视力下降、眼痛等，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意合理用眼，保持眼部清洁，避免长时间处于不良用眼环境中。对于儿童，家长要注意监督孩子的用眼习惯，减少电子设备的过度使用；对于老年人，要关注其眼部健康状况，定期进行眼部检查。
