降压药分为利尿剂如氢氯噻嗪可促肾排钠水减血容量降血压适轻中度等但需注意血钾降低等不良反应肾功能不全慎；β受体阻滞剂如美托洛尔抑制脏β受体降压适用于率快等但哮喘患者避免用选择性；钙通道阻滞剂如氨氯地平阻滞钙通道使血管扩张降压适用于老年等常见部潮红等不良反应；ACEI如卡托普利抑制转换酶减血管紧张素Ⅱ成降压适用于衰竭等但有干咳等不良反应双侧肾动脉狭窄禁用；ARB如氯沙坦阻断受体降压作机制类似ACEI无干咳适用于相关情况双侧肾动脉狭窄及孕妇禁用；特殊人群老年用药需密切监测肝肾功能孕妇需遵医嘱选药合并哮喘避免非选择性β受体阻滞剂合并糖尿病优先选ACEI或ARB类。
一、利尿剂
氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、盐敏感性高血压等，但需注意可能引起血钾降低、血糖升高等不良反应，肾功能不全者需谨慎使用。
二、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低心输出量发挥降压作用，适用于伴有心率快、冠心病等情况的高血压患者，但哮喘患者使用可能诱发哮喘发作，需避免使用非选择性β受体阻滞剂。
三、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂能阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，使血管扩张，降低外周阻力从而降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效，常见不良反应有面部潮红、下肢水肿等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利等ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降压，适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引起干咳、血钾升高等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
氯沙坦等ARB阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，作用机制与ACEI类似，但无干咳不良反应，同样适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等的高血压患者，双侧肾动脉狭窄及孕妇禁用。
特殊人群方面，老年高血压患者用药需密切监测肝肾功能，根据个体情况调整药物；孕妇高血压需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；合并哮喘的高血压患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂；合并糖尿病的高血压患者优先考虑ACEI或ARB类药物，因其对糖代谢影响相对较小。
