乳房出现硬块并痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起，乳腺增生因激素失衡致，症状随月经周期变化；哺乳期乳腺炎因乳汁淤积感染，非哺乳期乳腺炎病因复杂；乳腺纤维腺瘤是混合性增生良性肿瘤；乳腺癌与多种因素相关，有相应症状表现，发现需及时就医检查，不同病因采取不同处理措施，妊娠期女性出现需谨慎评估并咨询专科医生。
一、乳腺增生
1.成因：女性体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调时，乳腺组织过度增生和复旧不全可引发，常见于中青年女性，与生活压力大、作息不规律等生活方式相关。
2.症状表现：乳房硬块可随月经周期变化，月经前硬块增大、疼痛加重，月经后缓解，硬块边界多不清，呈片块状或结节状。
二、乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎：多发生于哺乳期女性，因乳汁淤积合并细菌感染所致，初起乳房局部红肿热痛，进而形成硬块，伴有发热等全身症状。
2.非哺乳期乳腺炎：病因较复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关，乳房硬块可长期存在，伴有乳房皮肤橘皮样改变等表现。
三、乳腺纤维腺瘤
1.成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，多见于青年女性，一般与内分泌紊乱有关。
2.症状表现：乳房硬块多为单发，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，或仅有轻度胀痛。
四、乳腺癌
1.成因：与遗传因素、激素水平、辐射、肥胖等多种因素相关，好发于中老年女性，但近年有年轻化趋势。
2.症状表现：乳房硬块质地硬，边界不清，活动度差，早期可能无疼痛，晚期可出现乳房皮肤凹陷、乳头溢液（血性等）、腋窝淋巴结肿大等。
当发现乳房有硬块并痛时，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。对于不同病因采取相应的处理措施，如乳腺增生可通过调整生活方式缓解症状；乳腺炎需抗感染等治疗；乳腺纤维腺瘤可根据情况考虑手术；乳腺癌则需综合治疗。特殊人群如妊娠期女性出现乳房硬块并痛需更谨慎评估，因孕期激素变化等因素可能影响病情判断，要及时咨询专科医生。
