阿托伐他汀可抑制HMG-CoA还原酶阻断肝脏胆固醇合成、上调LDL受体促进LDL摄取分解来降血脂并调节紊乱,还具抗炎特性可稳定动脉粥样硬化斑块,适用于高胆固醇血症患者及冠心病或冠心病等危症患者,老年人用需定期监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁忌,有肝病史者要密切关注肝功能变化。
一、降低血脂水平
阿托伐他汀钙片主要通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断肝脏内胆固醇的合成过程,进而上调肝脏低密度脂蛋白(LDL)受体表达,促进血液中LDL的摄取与分解代谢,显著降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。同时,可轻度降低甘油三酯(TG)水平,并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,调节血脂紊乱状态。多项临床研究证实,其对LDL-C的降低作用显著,能有效改善血脂异常状况。
二、稳定动脉粥样硬化斑块及抗炎作用
该药物具有抗炎特性,可通过抑制炎症相关因子的表达,减轻动脉粥样硬化斑块部位的炎症反应。此外,能稳定动脉粥样硬化斑块,减少斑块破裂风险,从而降低心血管事件的发生几率。例如,大规模临床研究显示,长期应用阿托伐他汀可降低冠心病患者主要心血管不良事件(如心肌梗死、卒中、心血管死亡等)的发生风险,其机制与稳定斑块、抗炎等多重作用相关。
三、适用于特定疾病人群
1.高胆固醇血症患者:对于原发性高胆固醇血症患者,包括杂合子家族性高胆固醇血症或非家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙片可作为饮食控制的辅助治疗手段,降低升高的LDL-C、总胆固醇(TC)等血脂指标。
2.冠心病或冠心病等危症患者:如患有冠心病(包括心肌梗死病史、稳定型或不稳定型心绞痛等),或合并糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病(如外周动脉粥样硬化病、缺血性卒中)等冠心病等危症的患者,使用阿托伐他汀钙片可进一步降低心血管事件的发生风险,基于大量临床研究数据,该药被证实能改善此类患者的预后。
四、特殊人群注意事项
老年人:一般可使用阿托伐他汀钙片,但需定期监测肝肾功能,因老年人肝肾功能可能随年龄增长有所减退,药物代谢与排泄可能受影响。
孕妇及哺乳期女性:属于禁忌人群,因该药物可能对胎儿造成不良影响,哺乳期女性使用可能经乳汁传递给婴儿,需避免使用。
有肝病史患者:使用时应密切关注肝功能变化,因为药物主要经肝脏代谢,有肝病史者发生肝损伤的风险可能增加,需定期检测转氨酶等指标。




















