腿疼膝盖疼的常见原因包括膝关节退行性病变（与年龄、生活方式、既往损伤病史相关）、半月板损伤（与年龄、生活方式及特殊人群相关）、韧带损伤（与运动及非运动情况相关）、类风湿关节炎（与自身免疫、年龄性别相关）、痛风性关节炎（与代谢、生活方式相关），还需通过影像学（X线、MRI）和实验室（血常规、血沉、C反应蛋白、血尿酸等）检查进一步明确情况。
一、常见原因及相关情况
（一）膝关节退行性病变
年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，尤其是40岁以上人群，这种情况较为常见。例如，长期的负重、磨损等会使软骨变薄、皲裂甚至脱落，导致膝关节疼痛、活动受限，走路时可能会有摩擦感。
生活方式：长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等过度使用膝关节的活动，会加速膝关节软骨的退变，增加膝关节退行性病变的发生风险。
病史：既往有膝关节损伤病史，如半月板损伤、韧带损伤等，未经规范治疗或恢复不良，也容易引发膝关节退行性病变，出现腿疼膝盖疼的症状。
（二）半月板损伤
年龄与生活方式：多见于30-40岁经常进行剧烈运动的人群，如篮球、足球运动员等。在运动过程中，突然的扭转、屈曲等动作容易导致半月板撕裂，引起膝盖疼痛、肿胀，有时还会出现膝关节交锁现象，即膝关节突然卡住不能活动。
特殊人群：中老年人也可能因膝关节退变等原因继发半月板损伤，其疼痛可能相对较隐匿，且恢复相对较慢。
（三）韧带损伤
运动因素：在运动中，如膝关节的过度内翻、外翻等动作，容易造成前交叉韧带或后交叉韧带损伤，常见于足球、滑雪等运动。韧带损伤后会出现膝盖疼痛、肿胀、不稳定感，患者可能不敢正常行走或活动膝关节。
非运动情况：老年人由于膝关节周围韧带退变，轻微的扭转等动作也可能导致韧带损伤，引发腿疼膝盖疼。
（四）类风湿关节炎
自身免疫因素：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。患者除了膝盖疼痛外，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过30分钟，且症状可累及多个关节，呈对称性分布。
年龄与性别：该病可发生于任何年龄，女性发病率相对高于男性。
（五）痛风性关节炎
代谢因素：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高时，尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位，引起急性炎症反应，导致膝盖剧烈疼痛、红肿，疼痛通常较为突然，夜间发作较为常见。
生活方式：长期高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式是诱发痛风性关节炎的重要因素，多见于中年男性，但近年来女性发病也有增加趋势。
二、需要进一步检查明确的情况
影像学检查：通过X线检查可以初步观察膝关节骨质情况，如是否有骨质增生、骨质疏松、关节间隙狭窄等；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示膝关节软骨、半月板、韧带等软组织结构的病变情况，对于早期诊断半月板损伤、韧带损伤等具有重要价值。
实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、血尿酸等检查。血常规可了解是否有炎症等情况；血沉和C反应蛋白升高提示体内可能有炎症反应；血尿酸检测有助于诊断痛风性关节炎。
