颈椎滑脱的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察与休息、牵引治疗、物理治疗（热敷、按摩、针灸推拿）；手术治疗适用于症状严重且进行性加重及非手术治疗无效的患者，手术方式有减压术、融合术、内固定术，儿童患者手术需更谨慎考虑生长发育等因素。
牵引治疗：牵引可减轻椎间盘压力，使椎间隙拉开，减少对神经根或脊髓的刺激。一般采用颈椎牵引，可选择坐位牵引或卧位牵引。牵引重量需根据患者年龄、体重等因素调整，儿童牵引重量应相对较轻，通常从1-2kg开始逐渐调整。牵引时间一般每次20-30分钟，每天1-2次。但牵引过程中需密切观察患者反应，如出现头晕、疼痛加剧等不适需及时调整。
物理治疗
热敷：通过温热作用促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，要注意避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式或缩短热敷时间。
按摩：由专业人员进行颈部按摩，可缓解颈部肌肉紧张。按摩手法需轻柔，避免暴力操作。对于儿童，按摩力度要更轻，且需确保按摩人员具备儿童推拿的专业技能。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节颈部气血运行，推拿可调整颈椎关节位置。但针灸推拿需由专业医生操作，对于儿童患者，要谨慎选择，避免因操作不当对儿童颈椎造成不良影响。
手术治疗
手术适应证
症状严重且进行性加重：当颈椎滑脱导致患者出现明显的神经压迫症状，如上肢麻木、疼痛进行性加重，甚至出现肌力下降、大小便失禁等情况时，需考虑手术治疗。对于不同年龄患者，如成人出现上述严重神经压迫症状，手术干预较为积极；儿童患者若出现类似情况，也需及时评估手术必要性，但要充分考虑儿童生长发育特点对手术的影响。
非手术治疗无效：经过3-6个月规范的非手术治疗后，症状无明显缓解或反而加重的患者，应考虑手术治疗。
手术方式
减压术：对于存在神经压迫的患者，需进行减压手术，解除椎间盘、骨刺等对神经的压迫。常用的减压方法有前路减压和后路减压等。前路减压是通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等；后路减压则是通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。
融合术：为稳定颈椎结构，常需进行融合手术。可采用自体骨、异体骨或人工骨等进行颈椎椎体间融合或关节突间融合。对于儿童患者，融合手术需更加谨慎，因为儿童颈椎仍在生长发育，融合可能会影响颈椎的生长和活动度，需充分评估融合的必要性和对儿童未来生长的影响。
内固定术：在融合手术的同时，常需要使用内固定装置来维持颈椎的稳定性，如钢板、螺钉等。内固定可帮助颈椎在融合过程中保持稳定，促进融合的成功。但内固定装置也有一定的并发症风险，如内固定松动、断裂等，需在术后密切观察患者恢复情况。
