抽烟时打嗝与神经反射因素、胃肠道功能改变、烟雾化学成分刺激有关。神经反射方面，抽烟刺激经神经传导可引发膈肌痉挛；胃肠道功能改变包括胃酸分泌受影响致反流刺激膈肌，及胃肠蠕动减慢致气体积聚刺激膈肌；烟雾中尼古丁、焦油等成分刺激相关部位经神经传导影响膈肌致打嗝，且不同人群因自身特点在抽烟时打嗝情况有差异。
一、神经反射因素
抽烟时打嗝可能与神经反射有关。人体的呼吸系统、消化系统等受神经支配，抽烟时烟雾刺激呼吸道等部位，可能通过神经传导引发膈肌痉挛，从而导致打嗝。例如，有研究发现，外界刺激经神经传导至控制膈肌的神经，会引起膈肌不自主收缩，进而出现打嗝现象，而抽烟产生的烟雾等刺激属于外界因素，容易诱发这种神经反射性的膈肌痉挛。不同年龄段人群，抽烟时神经反射的敏感性可能不同，一般来说，成年人神经调节相对稳定，但长期抽烟者可能因神经适应性等因素，打嗝情况可能更易出现；儿童由于神经系统发育尚不完善，抽烟刺激更易引发强烈的神经反射导致打嗝，但儿童通常不应该抽烟，这是需要特别强调的。
二、胃肠道功能改变
1.胃酸分泌影响
抽烟会影响胃肠道的胃酸分泌情况。烟草中的某些成分可能刺激胃酸分泌增多，胃酸反流至食管等部位，会对胃肠道黏膜产生刺激，进而可能引起膈肌的反应，导致打嗝。有科学研究表明，抽烟者胃酸分泌紊乱的概率高于不抽烟者，胃酸分泌异常后，胃肠道内环境改变，容易引发包括打嗝在内的胃肠道不适症状。对于不同性别而言，性别差异在抽烟导致胃酸分泌改变进而打嗝方面可能不显著，但女性在生理期等特殊时期，胃肠道功能相对敏感，抽烟时更易因胃酸分泌变化出现打嗝情况；有胃肠道疾病病史的人群，本身胃肠道功能就较弱，抽烟时胃酸分泌改变对胃肠道的刺激更强烈，打嗝的可能性和程度可能更严重。
2.胃肠蠕动影响
抽烟还会干扰胃肠蠕动。正常的胃肠蠕动有助于食物的消化和推进，而抽烟会使胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，气体积聚可能刺激膈肌，引发打嗝。例如，通过胃肠动力检测等研究手段发现，抽烟者胃肠蠕动速率明显低于不抽烟者，食物积聚产气增多，进而诱发打嗝。不同年龄阶段，年龄较小者胃肠功能相对较弱，抽烟对胃肠蠕动的抑制作用更明显，更容易因胃肠蠕动异常出现打嗝；有不良生活方式（除抽烟外还有长期久坐等）的人，抽烟时胃肠蠕动改变更显著，打嗝更易发生；有胃肠手术史等病史的人群，本身胃肠蠕动就存在一定问题，抽烟后这种影响会被放大，打嗝情况更突出。
三、烟雾化学成分刺激
烟草燃烧产生的多种化学成分会对人体产生刺激，进而导致打嗝。例如，烟雾中的尼古丁、焦油等成分，会刺激口腔、咽喉、气管等部位，通过神经传导影响到膈肌，引起打嗝。动物实验研究发现，给实验动物吸入烟草烟雾成分后，观察到膈肌出现痉挛性收缩的情况，这表明烟雾中的化学成分确实能直接或间接作用于膈肌相关神经和肌肉，导致打嗝发生。不同个体对烟雾化学成分的敏感程度不同，一些过敏体质者或对烟草成分特别敏感的人，抽烟时更容易因化学成分刺激出现打嗝；老年人各器官功能衰退，对烟雾化学成分的耐受性降低，抽烟时受刺激更易打嗝；有呼吸道疾病（如慢性支气管炎等）病史的人，呼吸道对烟雾成分更敏感，抽烟时打嗝的概率和程度会增加。
