血钾低即血清钾浓度低于3.5mmol/L，常见原因有摄入不足、丢失过多（包括胃肠道和肾脏丢失）、钾分布异常，临床表现有神经肌肉、心血管、消化系统等系统表现，诊断依靠血清钾测定结合病史等，处理原则是治疗原发病和补钾，儿童要密切观察护理、谨慎补钾，老年人要注意基础病、药物相互作用等。
血钾低即低钾血症，是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。钾是人体内重要的电解质之一，对维持神经肌肉的兴奋性、心肌的正常功能等有着关键作用。
血钾低的常见原因
摄入不足：长期禁食、少食，或胃肠道吸收障碍等情况，会导致钾的摄入减少。比如一些患有严重消化系统疾病的患者，可能会出现钾摄入不足的情况。
丢失过多
胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等，会使钾从胃肠道大量丢失。例如频繁腹泻的患儿，若没有及时补充钾，就容易发生低钾血症。
肾脏丢失：长期应用排钾利尿剂，如呋塞米等；某些肾脏疾病，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等，会使肾脏排钾增多。
钾分布异常：如家族性周期性麻痹、大量输入葡萄糖和胰岛素等情况，可使钾向细胞内转移，从而导致血清钾浓度降低。
血钾低的临床表现
神经肌肉系统：轻症患者可出现四肢软弱无力，随着病情加重，可累及躯干、呼吸肌，导致呼吸困难甚至窒息。儿童患者可能表现为精神萎靡、反应低下等。
心血管系统：可出现心律不齐、心动过速、心悸等，严重时可发生心室纤颤等严重心律失常。对于有基础心脏疾病的患者，低钾血症可能会加重病情。
消化系统：可出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等表现。
血钾低的诊断依据
主要依靠血清钾测定，血清钾浓度低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。同时结合病史、临床表现等综合判断病因。
血钾低的处理原则
治疗原发病：积极治疗引起低钾血症的原发病，是纠正低钾血症的关键。比如控制胃肠道感染、调整肾脏疾病的治疗方案等。
补钾：根据低钾血症的严重程度决定补钾方式。轻度低钾血症可通过饮食补充，多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、肉类等；中度及以上低钾血症需要口服或静脉补钾。但静脉补钾时需要注意速度和浓度等问题，对于儿童患者，更要谨慎操作，避免出现不良反应。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，低钾血症对其影响较大。在护理儿童低钾血症患者时，要密切观察其精神状态、肌肉力量等情况，严格按照医嘱补充钾，注意补钾的速度和剂量，防止出现补钾过快导致的不良反应。同时，要关注儿童的饮食情况，鼓励其多摄入含钾食物。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如肾脏疾病、心血管疾病等，更容易发生低钾血症。在纠正低钾血症时，要注意药物相互作用等问题，密切监测血钾水平及心脏等功能变化，调整治疗方案要更加谨慎。
