低血钾有神经肌肉系统症状，包括骨骼肌无力、软瘫、呼吸肌受累及平滑肌的食欲不振等；有心血管系统症状，如心律失常、血压降低；还会对肾脏、骨骼肌肉、心脏功能产生危害，长期慢性低血钾可致肾脏浓缩功能减退等，慢性低血钾可引起骨骼肌溶解等，反复低血钾相关心律失常可影响心脏结构和功能。
一、低血钾的症状
1.神经肌肉系统症状
骨骼肌方面：一般来说，血钾浓度低于3.5mmol/L时就可能出现症状。轻度低血钾时，患者会感觉四肢无力，随着血钾进一步降低，可出现软瘫，从肢体近端开始逐渐累及远端，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，当血钾水平降至3.0mmol/L以下时，约50%的患者会出现不同程度的肌肉无力表现，而血钾低于2.5mmol/L时，呼吸肌受累的风险明显增加。在儿童群体中，低血钾也会影响肌肉功能，表现为运动发育迟缓、肌肉力量减弱等，这与儿童处于生长发育阶段，神经肌肉系统对血钾变化更为敏感有关。
平滑肌方面：胃肠道平滑肌受影响时，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重者还可能发生麻痹性肠梗阻。对于女性患者，在月经周期等特殊生理阶段，低血钾对胃肠道平滑肌的影响可能会更加明显，因为激素水平的变化可能会协同低血钾加重胃肠道功能紊乱。
2.心血管系统症状
心律失常：低血钾可引起各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等，严重时可出现心室颤动等严重心律失常。心电图检查可发现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。有研究显示，低血钾患者中心律失常的发生率较高，尤其是有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者合并低血钾时，心律失常的发生风险会显著增加。在老年人群中，由于本身心脏功能可能存在一定程度的减退，低血钾更容易诱发心律失常，需要特别关注。
血压变化：部分低血钾患者可出现血压降低的情况，这与钾离子对血管平滑肌的作用有关，钾离子缺乏会影响血管的收缩和舒张功能。
二、低血钾的危害
1.对肾脏的损害
长期慢性低血钾可导致肾脏浓缩功能减退，出现多尿、夜尿增多等症状，进而可能发展为慢性肾功能不全。研究发现，慢性低血钾患者中约30%-40%会出现不同程度的肾脏浓缩功能异常，随着病情进展，肾脏结构和功能会逐渐受损。对于有基础肾脏疾病的患者，低血钾会加重肾脏的损伤，加速肾功能恶化。
2.对骨骼肌肉的长期影响
慢性低血钾可引起骨骼肌溶解、肌萎缩等，影响患者的运动功能和生活质量。在儿童长期低血钾的情况下，还可能影响骨骼的生长发育，导致身高增长受限等问题。例如，一些患有肾小管酸中毒等疾病导致长期低血钾的儿童，不仅会出现肌肉无力等症状，还可能在骨骼发育方面出现异常，如骨密度降低等。
3.对心脏功能的持续影响
反复发生的低血钾相关心律失常可能会影响心脏的正常结构和功能，长期下去可导致心脏扩大、心功能不全等。有心脏基础疾病的患者，低血钾引起的心律失常可能会诱发心力衰竭等严重并发症，增加患者的住院率和死亡率。在老年心脏病患者中，低血钾的危害更为严重，因为老年患者心脏储备功能较差，一旦出现心律失常等情况，更容易进展为心功能不全。
