被小狗牙齿划伤皮出血后要立即处理伤口,包括冲洗和消毒;然后尽快就医,医生会评估暴露等级,Ⅱ级及以上需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露需注射狂犬病被动免疫制剂;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要重视、孕妇告知怀孕情况、老年人关注身体状况。
消毒伤口:冲洗完伤口后,可用碘伏或酒精对伤口进行消毒,碘伏对皮肤刺激性相对较小,能较好地杀灭伤口周围的细菌等病原体。
尽快就医
评估暴露等级:医生会根据伤口的情况评估暴露等级,狂犬病暴露分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染。不同等级的暴露处理方式不同,Ⅲ级暴露一般需要注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
接种狂犬病疫苗:如果是Ⅱ级及以上暴露,都需要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗需要按照程序按时接种,一般是分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂。现代的狂犬病疫苗安全性较高,大量临床研究表明其能有效刺激机体产生抗体,预防狂犬病的发生。
注射狂犬病被动免疫制剂:Ⅲ级暴露及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白能直接提供抗体,及时中和可能存在的狂犬病病毒。
特殊人群注意事项
儿童:儿童被小狗牙齿划伤皮出血后,家长要更加重视。儿童可能不太能准确描述伤口情况,家长要仔细观察伤口。在接种狂犬病疫苗和处理伤口时,要安抚儿童情绪,尽量配合医生操作。儿童的免疫系统相对特殊,及时规范的处理能更好地保障其健康,因为儿童感染狂犬病后病情发展可能更快。
孕妇:孕妇被小狗牙齿划伤皮出血后,处理原则与一般人群相同,但在就医过程中要告知医生怀孕的情况。狂犬病疫苗对孕妇和胎儿的安全性经过大量研究,一般认为是可以接种的,以预防狂犬病对孕妇和胎儿可能造成的严重危害。而狂犬病被动免疫制剂的使用也需要在医生评估后谨慎进行。
老年人:老年人机体免疫力相对较低,被小狗牙齿划伤皮出血后,要更及时地处理伤口和就医。在接种疫苗等过程中,要注意老年人的身体状况,是否有基础疾病等,以便医生调整处理方案,确保老年人能安全有效地预防狂犬病。




















