扁平足的发生与多种因素相关，遗传因素使后代患扁平足风险增加；发育因素中婴幼儿和儿童时期足弓发育易受影响；体重过重会增加足部负担引发扁平足；神经系统、骨骼、风湿性等疾病可导致扁平足；长期姿势和运动不良，如姿势不良、缺乏足部锻炼、穿着不合适的鞋等也会引发扁平足。
在儿童时期，如果遗传了相关的足结构发育异常基因，随着身体的生长发育，足弓可能无法像正常情况那样形成，进而逐渐出现扁平足的表现。
发育因素
婴幼儿时期：婴幼儿的足部骨骼、韧带等组织还处于发育阶段，足弓尚未完全形成。在这个时期，如果婴幼儿长时间不活动或者被包裹得过于严实，足部的肌肉得不到充分锻炼，就可能影响足弓的发育。例如，一些婴儿在学步前长期处于躺着或被包裹的状态，足部肌肉力量不足，足弓发育可能受到阻碍。
儿童生长发育阶段：儿童在快速生长发育过程中，足部骨骼的生长速度不均匀或者足部肌肉力量增长跟不上骨骼的发育速度，也可能导致扁平足。比如，儿童在青春期身体发育较快时，如果缺乏足够的运动刺激足部肌肉，足弓的支撑结构得不到良好的锻炼，就容易出现扁平足。
体重因素
过重的体重会增加足部的负担。对于儿童和青少年来说，如果体重超标，足部承受的压力就会增大，长期下来可能影响足弓的正常结构。例如，一些肥胖的儿童，由于体重过大，足弓需要承受更大的压力来支撑身体，久而久之可能导致足弓塌陷，引发扁平足。
成年人如果体重突然增加，也可能对足部结构产生影响。比如，原本体重正常的人在短时间内体重明显上升，足部的受力分布发生改变，足弓的维持机制受到干扰，增加了扁平足的发生风险。
疾病因素
神经系统疾病：某些神经系统疾病可能影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉力量异常，进而影响足弓的形成和维持。例如，脊髓灰质炎等疾病可能导致足部肌肉麻痹或无力，使得足弓无法正常建立或维持，从而引发扁平足。
骨骼疾病：一些骨骼发育异常的疾病也可能与扁平足的发生相关。比如，先天性垂直距骨等骨骼结构异常的疾病，会直接影响足弓的正常结构，导致扁平足的出现。
风湿性疾病：风湿性关节炎等疾病可能累及足部关节和周围组织，引起足部关节的炎症和损伤，影响足弓的稳定性，增加扁平足的发病几率。例如，风湿性关节炎导致足部关节软骨受损、关节周围组织炎症，进而影响足弓的正常功能。
长期姿势和运动因素
长期站立或行走姿势不良：长时间保持不正确的站立或行走姿势，如内八字、外八字行走，或者长时间站立时重心偏移等，会使足部受力不均，增加足弓的压力，久而久之可能导致扁平足。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如教师、服务员等，如果站立姿势不正确，就容易出现扁平足。
缺乏适当的足部锻炼：如果长期不进行足部肌肉的锻炼，足部肌肉力量薄弱，无法有效地维持足弓的形态。比如，一些人很少进行需要用到足部肌肉力量的运动，如跳绳、跑步等，足部肌肉得不到充分锻炼，足弓的支撑作用就会减弱，容易引发扁平足。
不合适的footwear：儿童穿着不合适的鞋子，如鞋子过于宽松或过于狭窄，或者鞋子的足弓支撑不足等，都会影响足部的正常发育，增加扁平足的发生风险。例如，儿童穿的鞋子如果不能给予足弓足够的支撑，在生长发育过程中就可能导致足弓发育异常，出现扁平足。成年人长期穿着不合适的鞋子，也会对足部结构产生不良影响，导致足弓形态改变，引发扁平足。
