腰椎颈椎突出有多种常见原因,包括随年龄增长的生理性退变、长期不良姿势和过度劳累导致的慢性损伤、急性外伤、遗传因素以及脊柱发育异常、代谢性疾病等引起的疾病因素。
一、腰椎颈椎突出的常见原因
(一)年龄因素
随着年龄的增长,人体的腰椎和颈椎会发生生理性退变。椎间盘的水分逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力下降,椎体边缘容易出现骨质增生,椎间盘容易向周围突出,这是中老年人腰椎颈椎突出较为常见的原因。例如,30岁以后椎间盘开始出现退变,50岁左右的人群中,很多都存在不同程度的腰椎或颈椎间盘突出。
(二)慢性损伤
1.长期不良姿势
工作姿势:长时间伏案工作、低头看手机或电脑等,会使颈椎长期处于前屈位,导致颈椎间盘前方受压,后方相对松弛,长期如此容易引起颈椎间盘的退变和突出。对于一些职业司机,由于长时间保持坐姿,颈部处于前屈状态,腰椎也长期承受身体重量,容易出现腰椎和颈椎的慢性损伤,增加椎间盘突出的风险。
睡眠姿势:不合适的枕头高度或睡眠姿势,会影响颈椎的正常生理曲度。过高的枕头会使颈椎处于前屈位,长期可能导致颈椎间盘突出;而不良的睡眠姿势,如趴着睡等,也会对腰椎和颈椎造成不良影响,增加椎间盘突出的几率。
2.过度劳累:长期从事重体力劳动,腰部和颈部承受过大的压力,容易导致椎间盘的损伤。例如,建筑工人长期弯腰搬重物,腰椎间盘受到的压力过大,容易发生突出;搬运工在搬运货物时,颈部和腰部的肌肉、椎间盘等组织承受较大负荷,也容易引发腰椎颈椎突出。
(三)外伤因素
急性的外伤,如颈部或腰部的突然扭伤、撞击等,可能会直接导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。例如,在交通事故中颈部受到猛烈的撞击,或者运动时腰部突然扭伤,都可能引发腰椎或颈椎间盘突出。不过,这种外伤引起的突出相对来说在总体病因中占比相对较小,但一旦发生,可能会迅速出现症状。
(四)遗传因素
某些遗传性的结缔组织疾病可能与腰椎颈椎突出有关。例如,家族性椎间盘退变相关的基因缺陷可能会使个体更容易出现椎间盘的退变和突出。研究发现,有家族史的人群患腰椎颈椎间盘突出的风险比没有家族史的人群要高一些。
(五)疾病因素
1.脊柱发育异常:先天性的脊柱畸形,如先天性椎体融合、半椎体等,会使脊柱的应力分布不均匀,导致椎间盘承受的压力不均衡,容易引起椎间盘的退变和突出。例如,先天性脊柱侧弯的患者,由于脊柱的力学结构异常,腰椎或颈椎间盘更容易发生突出。
2.一些代谢性疾病:如糖尿病患者,由于糖代谢异常,可能会影响椎间盘的营养供应,导致椎间盘退变加速,增加腰椎颈椎突出的风险。此外,骨质疏松症患者,椎体的骨量减少,强度降低,也容易引起椎体的变形,进而影响椎间盘的状态,增加椎间盘突出的可能性。
















