婴儿心脏杂音分为生理性和病理性。生理性杂音因婴儿心脏血管系统未完全发育成熟致，强度轻、多为柔和吹风样，随生长发育多在1-2岁内消失，无明显年龄性别差异；病理性杂音包括先天性心脏病相关的房间隔缺损（房间隔发育不全致右心负荷增，胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射样杂音）、室间隔缺损（室间隔发育不全致左向右分流，胸骨左缘3-4肋间响亮全收缩期杂音伴震颤）、动脉导管未闭（动脉导管未闭致肺血流增，胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音）及心内膜炎（病原体侵袭心内膜致瓣膜受损，婴儿有发热等表现），发现婴儿心脏有杂音应及时带其就诊检查以明确原因并采取措施。
一、生理性心脏杂音
（一）产生原因
婴儿时期心脏血管系统尚未完全发育成熟，可能出现生理性杂音。例如，婴儿的胸廓薄、肋间隙小，使得心脏搏动更容易传导至体表，从而产生相对较明显的杂音。一般来说，这种杂音强度较轻，多为柔和的吹风样杂音。常见于健康的婴儿，尤其在剧烈活动、哭闹或发热时可能更明显，但通常不伴有其他异常表现，如呼吸困难、口唇发绀等。
（二）年龄及性别因素影响
生理性杂音在各年龄段婴儿中都可能出现，并无明显性别差异。随着婴儿生长发育，心脏结构逐渐完善，多数生理性杂音会在1-2岁内自然消失。
二、病理性心脏杂音
（一）先天性心脏病相关
1.房间隔缺损
产生机制：由于胚胎发育过程中房间隔发育不全，左右心房之间存在异常通道。血液可从左心房分流至右心房，引起右心房、右心室容量负荷增加，导致右心室增大，从而产生杂音。听诊时可闻及胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射样杂音。
年龄与性别因素：先天性心脏病的发生与胎儿时期的发育环境等多种因素有关，男女发病无显著特异性差异，但在婴儿期若存在房间隔缺损，可能影响婴儿的生长发育，如体重增长缓慢等。
2.室间隔缺损
产生机制：室间隔在胚胎时期发育不全，形成心室水平的左向右分流。左心室压力高于右心室，大量血液从左心室分流至右心室，使右心室容量负荷增加，进而产生杂音。听诊可闻及胸骨左缘第3-4肋间响亮的全收缩期杂音，可伴有震颤。
年龄与性别因素：不同性别婴儿患室间隔缺损的概率无明显差异，而婴儿期室间隔缺损若缺损较小，有一定的自行闭合可能，但较大的缺损可能影响婴儿的心肺功能，导致呼吸急促、喂养困难等。
3.动脉导管未闭
产生机制：动脉导管在出生后应逐渐闭合，若持续开放，主动脉内血液会分流至肺动脉，使肺动脉血流量增加，引起左心房、左心室容量负荷过重。听诊可闻及胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。
年龄与性别因素：男女婴儿发病无明显差异，婴儿期动脉导管未闭若不及时处理，可能影响心脏功能，导致心力衰竭等严重后果。
（二）其他病理性情况
1.心内膜炎
产生机制：婴儿免疫力相对较低，容易发生心内膜炎，细菌等病原体侵袭心内膜，导致瓣膜受损，血液流动紊乱产生杂音。除杂音外，婴儿可能出现发热、精神萎靡、食欲减退等表现。
年龄与性别因素：婴儿期各性别均可发病，但由于婴儿免疫系统发育不完善，更易患病，且病情变化较快，需密切关注。
当发现婴儿心脏有杂音时，应及时带婴儿到儿科就诊，进行详细的检查，如心脏超声等，以明确杂音的性质和原因，从而采取相应的处理措施。
