腺样体与扁桃体的区别主要体现在位置、结构、功能及临床影响上。腺样体位于鼻咽部（鼻腔后端与软腭上方），是淋巴组织团块；扁桃体（以腭扁桃体为主）位于口咽部（舌腭弓与咽腭弓之间），为实质性淋巴器官，两者均参与局部免疫应答，但疾病表现及治疗策略存在差异。
1.位置与结构差异：腺样体为弥散性淋巴组织，表面有浅沟，无明显包膜，随年龄增长在6-7岁达最大，10岁后逐渐萎缩；腭扁桃体呈扁卵圆形，表面有10-20个隐窝，实质由淋巴滤泡构成，6-7岁前逐渐增大，10岁后开始萎缩。
2.功能特点差异：两者均为外周免疫器官，腺样体主要拦截经鼻腔入侵的病原体（如病毒、细菌），在儿童期（2-6岁）免疫功能活跃；扁桃体（尤其是腭扁桃体）主要针对口腔、咽喉部病原体，儿童期（6-10岁）免疫功能最强，12岁后功能逐渐减弱。
3.常见疾病表现差异：腺样体肥大（儿童多见）典型症状为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，可因阻塞咽鼓管引发分泌性中耳炎；扁桃体肥大（儿童及青少年多见）表现为咽痛、发热，Ⅱ-Ⅲ度肿大者可能伴吞咽困难，反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）易增加风湿热、肾小球肾炎等远期并发症风险。
4.诊断与评估方法差异：腺样体肥大需通过鼻内镜观察鼻咽部阻塞情况，或鼻咽侧位X线、CT测量肥大程度（如阻塞后鼻孔＞50%需干预）；扁桃体肥大主要通过视诊判断肿大分度（Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过但未达中线；Ⅲ度：达中线），必要时结合血常规评估感染程度。
5.治疗策略差异：腺样体肥大无症状（如轻度鼻塞）可观察，伴睡眠呼吸暂停（OSA）或反复中耳炎需行腺样体切除术（建议4-6岁手术，低龄儿童需评估麻醉风险）；扁桃体肥大无症状无需干预，反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）、扁桃体周围脓肿或影响呼吸吞咽者需行扁桃体切除术（10岁后手术耐受性较好）。儿童扁桃体炎优先非药物干预（如生理盐水含漱、退热贴），避免盲目使用抗生素。
