男孩子胸大可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括青春发育期激素变化及肥胖致脂肪堆积；病理性原因有内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、库欣综合征）、遗传因素、药物因素。家长需密切关注，胸大持续不缓解或伴异常症状要就医，肥胖导致的要调整饮食运动，病理性的针对疾病治疗，青春发育期要正确引导。
肥胖：如果男孩子平时饮食不节制，摄入过多高热量、高脂肪食物，且缺乏运动，导致身体脂肪堆积，胸部脂肪增多也会显得胸大。这与个人的生活方式密切相关，长期高热量饮食加上运动量不足，使得脂肪在胸部等部位沉积。
病理性原因
内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢等功能，可能会导致内分泌紊乱，进而影响激素平衡，可能出现胸部乳腺组织增生，表现为胸大。甲状腺功能检查中的甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标会出现异常，如T4、T3降低，促甲状腺激素（TSH）升高。
库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，会引起脂肪代谢紊乱等，可出现向心性肥胖，胸部等部位脂肪堆积，同时也可能伴有乳腺发育，导致胸大。相关激素检查会发现皮质醇分泌异常，如24小时尿游离皮质醇升高，地塞米松抑制试验异常等。
遗传因素：某些遗传相关的综合征可能导致男孩子乳腺发育异常，出现胸大情况。比如一些罕见的遗传性疾病可能影响激素调节或乳腺组织的发育调控机制。
药物因素：长期使用某些药物也可能导致男孩子乳腺发育胸大，例如一些抗精神病药物、雌激素类药物等。药物会干扰体内正常的激素平衡，影响乳腺组织的代谢和发育。
对于男孩子胸大的情况，家长应密切关注，如果发现胸大情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如疼痛、乳头异常分泌物等，应及时带孩子就医，进行相关检查，如激素水平检测、甲状腺功能检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。如果是肥胖导致，建议调整饮食结构，增加运动量；如果是病理性原因，则需针对具体疾病进行相应治疗。对于处于青春发育期的男孩子，家长要给予正确的引导，关注其身心发育变化。
