一岁大女宝宝乳房有点硬块可能是生理性或病理性因素导致。生理性因素包括母体激素影响和自身内分泌短暂波动，一般无需特殊处理；病理性因素有先天性肾上腺皮质增生症、乳腺肿瘤等，需及时就医。家长要密切观察硬块变化、保持乳房局部清洁，发现后及时带宝宝就医检查，明确性质后采取相应措施。
一、生理性因素
1.母体激素影响
一岁女宝宝在胎儿时期，会从母体获取一定量的激素。在孕期，母体的激素会通过胎盘传递给胎儿，其中包括雌激素等。出生后，虽然激素水平会逐渐下降，但可能在短时间内仍有残留影响，导致乳房出现硬块。这种情况较为常见，一般不需要特殊处理，随着宝宝自身激素水平进一步稳定和代谢，硬块会逐渐消退。例如，有相关研究表明，约有一定比例的女婴在出生后会出现短暂的乳房发育现象，多与母体激素残留有关。
2.自身内分泌短暂波动
宝宝自身的内分泌系统在不断发育完善过程中，可能会出现短暂的波动。一岁宝宝的内分泌调节机制还未完全成熟，可能会出现短暂的雌激素等水平的小波动，从而引起乳房硬块。这种波动通常是生理性的，会随着宝宝自身内分泌系统的逐步完善而自行缓解。
二、病理性因素
1.先天性肾上腺皮质增生症
这是一种常染色体隐性遗传病。宝宝体内肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，导致雄激素合成增多，同时皮质醇合成减少，反馈性引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，进而刺激肾上腺皮质增生，除了可能出现乳房硬块外，还可能伴有其他表现，如外生殖器异常（女婴可能出现阴蒂肥大等）、色素沉着等。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如激素水平测定、基因检测等以明确诊断，并进行相应的治疗。
2.乳腺肿瘤
虽然一岁女宝宝患乳腺肿瘤的几率较低，但也不能完全排除。乳腺肿瘤可能表现为乳房硬块，且可能逐渐增大，边界不清等。需要通过超声等检查来初步判断肿块的性质，必要时可能需要进行活检等进一步明确诊断。
三、观察与建议
1.密切观察硬块变化
家长要密切观察女宝宝乳房硬块的大小、质地、有无红肿、宝宝有无不适表现（如哭闹、抓挠乳房等）。如果硬块在观察期间逐渐缩小、消失，一般考虑生理性因素可能性大。如果硬块持续不消退，或者有增大趋势，或者伴有其他异常表现，如发热等，应及时带宝宝到儿科或乳腺专科就诊。
2.保持乳房局部清洁
要注意保持宝宝乳房局部的清洁卫生，避免用手过度挤压硬块，防止引起感染等情况。用温水轻轻清洗乳房即可，保持局部干燥。
3.就医检查
当发现一岁女宝宝乳房有硬块时，建议及时带宝宝到医院儿科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会建议进行相关的辅助检查，如乳腺超声检查等，以明确硬块的性质，从而采取相应的处理措施。如果是生理性因素导致，家长无需过于焦虑；如果是病理性因素，需要积极配合医生进行治疗。
