银杏叶片与甲钴胺药理机制层面一般无禁止同时服用冲突，老年人服用需更密切观察身体反应，有基础疾病者如出血性疾病倾向者需医生权衡利弊，肝肾功能不全者医生会监测指标，孕妇及哺乳期女性需医生综合评估健康状况等，同时服用前要详告病史等，服用中留意异常症状及时就医
一、药物作用机制及相互作用情况
银杏叶片主要通过改善血液循环等发挥作用，其有效成分能促进微血管循环、增加脑血流等；甲钴胺是参与体内一碳单位代谢的辅酶，可参与神经系统相关的甲基化反应，修复受损的神经组织。目前尚无明确科学依据表明两者会发生相互拮抗或增强不良反应的药物相互作用，所以从药理机制层面一般不存在禁止同时服用的冲突。
二、不同人群服用需考虑的情况
老年人：老年人肝肾功能随年龄增长逐渐减退，药物代谢能力下降，同时服用银杏叶片和甲钴胺时，需更密切观察自身身体反应，如有无胃肠道不适等情况，因为肝肾功能减退可能影响药物在体内的代谢过程，医生可能会根据其具体肝肾功能指标等来调整潜在的用药风险，但一般在评估后可谨慎同时使用。
有基础疾病者：若患者有心血管疾病同时服用银杏叶片改善循环，又因神经病变需用甲钴胺，对于有出血性疾病倾向的患者，银杏叶片可能增加出血风险，此时需由医生权衡利弊，判断同时用药的必要性和风险程度；对于肝肾功能不全的患者，两种药物都需要通过肝肾代谢，医生会监测相关指标来确保用药安全。
孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，目前关于银杏叶片和甲钴胺在这两类人群中的安全性研究证据有限，需由医生综合评估孕妇或哺乳期女性的健康状况、疾病严重程度等多方面因素后，再决定是否同时使用这两种药物，因为要充分考虑药物对胎儿或婴儿可能产生的潜在影响。
三、服用时的一般注意事项
在同时服用银杏叶片和甲钴胺前，应向医生详细告知自己的病史、当前正在服用的其他药物等情况，以便医生全面评估是否适合同时使用这两种药物。一般来说，只要不是存在明确的药物相互禁忌情况，可在医生指导下谨慎同时服用，但服用过程中要留意自身是否出现异常症状，如过敏反应、新的不适等，一旦出现应及时就医。
