阿尔茨海默症是起病隐匿进行性发展的神经系统退行性疾病，与遗传、神经递质改变、年龄等因素相关，早期主要为近记忆障碍等，中期认知全面减退伴语言等障碍及精神行为异常，晚期完全丧失自理能力，诊断靠病史采集、神经心理测试、影像学，治疗有药物及非药物干预，特殊人群需注重生活照料、兼顾基础病用药等。
一、定义
阿尔茨海默症是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的类型，主要特征为认知功能减退及非认知性神经精神症状逐渐加重。
二、病因相关因素
（一）遗传因素
家族中有阿尔茨海默症患者时，亲属患病风险较普通人群升高，特定基因变异（如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等）与家族性阿尔茨海默症发病密切相关。
（二）神经递质改变
大脑中乙酰胆碱等神经递质水平显著减少，影响神经信号传递，进而导致认知功能障碍。
（三）年龄因素
随年龄增长患病风险逐渐升高，65岁以上人群阿尔茨海默症患病率约为5%，85岁以上人群患病率可高达30%以上。
三、临床表现
（一）早期表现
主要为近记忆障碍，患者常忘记近期发生的事件、人物等，而远期记忆相对保留，同时可能出现对熟悉事物的判断力下降等情况。
（二）中期表现
认知功能全面减退，出现语言功能障碍（如找词困难、言语重复等）、视空间障碍（如迷路、穿衣困难等），还会伴有精神行为异常，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等。
（三）晚期表现
患者完全丧失生活自理能力，需长期卧床，伴有明显的运动功能障碍、二便失禁等，常因并发症（如肺炎、压疮等）危及生命。
四、诊断方式
（一）病史与临床表现采集
通过详细询问患者及家属病史，了解症状发生发展过程及相关表现。
（二）神经心理测试
借助简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等工具评估认知功能，明确认知减退的程度和领域。
（三）影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）可发现海马体等脑区萎缩；正电子发射断层扫描（PET）能检测大脑葡萄糖代谢减低区域，辅助早期诊断及病情评估。
五、治疗与特殊人群注意事项
（一）治疗现状
目前有胆碱酯酶抑制剂等药物可改善症状，但需遵医嘱使用。同时，非药物干预也很重要，如提供结构化的生活环境、鼓励适度认知训练等。
（二）特殊人群注意事项
老年患者：需注重生活照料，营造安全的居住环境，防止走失、跌倒等意外发生；关注基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，维持身体健康状态。
有基础病史患者：在治疗阿尔茨海默症相关症状时，需兼顾基础病用药，避免药物相互作用产生不良影响；保持规律作息，适度进行适合自身的运动，如散步等，有助于维持身体机能和心理状态。
