美尼尔综合征有发作性旋转性眩晕多持续数分钟至数小时伴自主神经紊乱意识清不同年龄发作频率有差异，多数患者有低频耳鸣发作前加重发作期明显间歇期减轻且随病情进展持续加重，患侧耳有胀满感发作期明显长期病史者感知敏锐儿童表达受限，有波动性听力下降发作期重间歇期部分恢复反复发作渐加重可致永久性损失不同年龄及性别受影响不同需关注对生活质量的影响。
一、发作性眩晕
美尼尔综合征最典型的症状之一是发作性眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有漂浮感。眩晕持续时间不等，通常为数分钟至数小时，最长一般不超过24小时。发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状，但患者意识始终清楚。不同年龄人群发作频率有差异，儿童患者发作相对可能较不典型，但同样会出现明显眩晕；成年患者发作频率可能因生活方式（如长期压力大、过度劳累等）影响而有所不同。
二、耳鸣
多数患者会出现耳鸣症状，多为低频耳鸣，即在耳朵中听到如嗡嗡声、鸣声等较低频率的声音。耳鸣往往在眩晕发作前加重，发作期耳鸣可能较为明显，间歇期耳鸣程度可有所减轻，但随病情进展，耳鸣可能持续存在且程度逐渐加重。不同性别患者耳鸣表现无显著特异性差异，但生活方式中长期暴露于噪音环境的人群，可能因内耳损伤风险增加而更易出现耳鸣相关症状加重。
三、耳胀满感
患侧耳朵会有胀满感或压迫感，部分患者可感觉头部有闷胀不适，这种耳胀满感在发作期较为明显，可能与内耳膜迷路积水导致内耳压力变化有关。有长期病史的患者对耳胀满感的感知可能更敏锐，且不同年龄患者因身体机能差异，对这种胀满感的耐受程度不同，儿童可能因表达能力受限需通过其他表现（如哭闹、烦躁等）提示耳胀满情况。
四、波动性听力下降
患者会出现波动性听力下降，即在发作期听力明显下降，间歇期部分听力可恢复，但随着病情反复发作，听力下降会逐渐加重，最终可能导致永久性听力损失。不同年龄患者听力下降对生活影响不同，儿童患者可能因听力下降影响语言发育、学习交流等；成年患者则可能因工作、社交等受影响，且不同性别在面对听力下降带来的生活变化时应对方式可能有差异，但均需关注听力变化对生活质量的影响。
