美尼尔综合征严重程度因人而异，发作时干扰日常生活、影响听力，长期预后部分可缓解、少数较重；特殊人群中儿童观察困难、老年治疗复杂且易影响心理、女性生理期发作可能变化、有基础病史者会加重基础病病情。
发作时的影响
对日常生活的干扰：发作时患者会突然出现旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，患者无法正常进行日常活动，如行走、工作、学习等。例如，有患者在发作时因眩晕严重无法独自站立，需要卧床休息。
对听力的影响：早期可能仅有轻度听力下降，随着发作次数增多，听力逐渐下降，最终可能导致重度感音神经性聋，严重影响患者的言语交流能力。研究表明，约有部分患者会出现进行性听力损失。
长期预后情况
部分患者可缓解：一些患者在经过规范治疗后，发作频率会逐渐降低，甚至不再发作，听力也能保持相对稳定，对生活的影响较小。
少数患者病情较重：少数患者病情顽固，频繁发作，严重影响生活和工作，生活质量明显下降。而且长期的眩晕和听力损失可能会导致患者出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
特殊人群的美尼尔综合征情况
儿童患者：儿童患美尼尔综合征相对较少，但一旦发病，由于其表述能力有限，病情观察相对困难。儿童发作时眩晕可能导致跌倒受伤等意外情况。治疗上应优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，且要密切关注药物对儿童生长发育的影响，谨慎使用可能有副作用的药物。
老年患者：老年患者身体机能下降，美尼尔综合征发作时可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，增加了治疗的复杂性和风险。老年患者听力下降后可能会加重与社会的隔离感，影响心理健康，在治疗时需要综合考虑其整体健康状况，选择相对温和且有效的治疗方法。
女性患者：女性在生理期等特殊时期可能美尼尔综合征发作频率有所变化。例如，部分女性患者在生理期前后发作可能更频繁。在治疗过程中需要考虑女性的特殊生理时期对病情的影响，选择合适的治疗方案。
有基础病史患者：对于本身有耳部其他疾病、心血管疾病等基础病史的患者，美尼尔综合征的发作可能会加重基础疾病的病情。例如，有高血压病史的患者，美尼尔综合征发作时的血压波动可能更为明显，治疗时需要同时兼顾美尼尔综合征和基础疾病的治疗，谨慎选择药物，避免药物之间的相互作用对患者造成不良影响。
