静止性震颤是肌肉完全放松即安静状态下出现的不自主节律性颤抖，频率约4-6Hz，常见于帕金森病（与中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失等有关，多见于中老年人等）、肝豆状核变性（常染色体隐性遗传铜代谢障碍致铜沉积脑内累及基底节等）、特发性震颤（病因不明可能与遗传有关多双侧上肢静止或姿势性震颤）等，可通过临床表现观察、神经系统检查、影像学检查诊断，需与姿势性、小脑性震颤鉴别，其识别对相关疾病早期诊治重要不同病因处理预后差异大需专业医生全面评估制定方案。
静止性震颤是一种常见的运动障碍性症状，多表现为在肌肉完全放松的情况下，即安静状态下出现的不自主颤抖。
一、表现特点
通常是节律性的，频率一般在4-6Hz左右。例如帕金森病患者，早期常表现为单侧肢体的静止性震颤，多从手部开始，典型表现为“搓丸样”动作，即拇指与屈曲的食指间像搓揉小球一样的震颤，随后可逐渐累及同侧下肢及对侧肢体等。
二、常见病因及相关疾病
1.帕金森病
发病机制：主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失有关，导致多巴胺含量显著减少，进而影响基底节等脑区的神经调节功能，使得运动调控失衡，出现静止性震颤等一系列运动症状。
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元逐渐退变，患病风险增加。
生活方式影响：长期接触某些环境毒素等可能会增加患病风险，但具体机制尚不十分明确。
病史关联：有帕金森病家族史的人群相对更易患病。
2.其他神经系统疾病
肝豆状核变性：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于铜代谢异常，铜在脑内沉积，累及基底节等部位，可引起静止性震颤等锥体外系症状。患者多有家族遗传病史，发病年龄可从儿童期到成年期不等。
特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族史。多表现为双侧上肢的静止性或姿势性震颤，部分患者也可伴有头部震颤等，病情进展相对缓慢，一般在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时震颤加重，多数患者饮酒后震颤可暂时减轻，但次日加重。
三、诊断与鉴别
1.诊断方法
临床表现观察：医生通过详细询问病史，观察患者震颤的特点、出现的部位、诱发及缓解因素等。例如帕金森病的静止性震颤具有特定的发病部位和典型表现。
神经系统检查：包括肌力、肌张力、反射等检查，帕金森病患者除了静止性震颤外，还可能伴有肌张力增高（铅管样或齿轮样强直）、运动迟缓等表现。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等检查可帮助排除其他颅内器质性病变导致的震颤。例如肝豆状核变性患者可能会有双侧豆状核对称性异常信号等表现。
2.鉴别诊断
与姿势性震颤鉴别：姿势性震颤是在肌肉主动收缩维持某种姿势时出现的震颤，而静止性震颤是在肌肉放松时出现。例如特发性震颤除了静止性震颤外，姿势性震颤更为突出，而帕金森病以静止性震颤为主。
与小脑性震颤鉴别：小脑性震颤多表现为意向性震颤，即动作时出现震颤，愈接近目标震颤愈明显，与静止性震颤在出现时间和表现特点上有明显区别。
静止性震颤的识别对于相关疾病的早期诊断和治疗非常重要，不同病因导致的静止性震颤在处理和预后上有很大差异，需要专业医生进行全面评估以制定合适的诊疗方案。
