孕期血糖高有典型症状和非典型症状,典型症状包括多饮、多食、多尿,非典型症状有皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大,高危孕妇需密切关注自身症状,及时就医检测血糖以保障健康。
多饮:孕期血糖高时,血液中葡萄糖浓度升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇出现口渴感,从而表现为比平时更频繁地饮水。例如,正常孕期孕妇每天饮水量可能在1500-2000ml左右,而血糖高的孕妇可能会增加到2500ml甚至更多,但仅靠多饮有时较难察觉,需结合其他症状综合判断。
多食:由于体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于饥饿状态,会不断发出进食信号,导致孕妇食欲亢进,食量比孕前明显增加。比如孕前每餐主食量为1-2两,孕期血糖高时可能增加到3-4两甚至更多,但需注意与正常孕期因胎儿生长发育需要的食量增加相区分,后者一般是按需合理增加,而血糖高导致的多食可能没有规律且超出正常生理需求。
多尿:血糖升高后,肾脏要过滤过多的葡萄糖,而肾小管不能完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,进而引起渗透性利尿,出现排尿次数增多且尿量较大的情况。孕妇可能会发现夜间起夜次数明显增加,从孕前1-2次增加到3-4次甚至更多,而且每次尿量也比平时多。
非典型症状
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤组织液渗透压改变,会刺激神经末梢引起瘙痒,尤其是外阴部位,因为局部湿度大、温暖,更易滋生细菌、真菌等,加重瘙痒症状。孕妇可能会频繁搔抓,但又不敢用力过度以免影响胎儿,这种瘙痒可能会影响孕妇的睡眠和情绪。
反复外阴阴道假丝酵母菌病:高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖,所以孕期血糖高的孕妇容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。例如,正常孕期也可能有白带增多情况,但一般是清晰、量不多且无异味,而血糖高引起的假丝酵母菌感染导致的白带异常较典型且易复发,经过常规抗真菌治疗后容易再次发作。
羊水过多:高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿体内蛋白质、脂肪合成,同时抑制脂肪分解,使胎儿血糖增高,胎儿血糖增高又刺激胎儿排尿增加,导致羊水过多。研究表明,孕期血糖高的孕妇发生羊水过多的概率比血糖正常孕妇高,羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、行动不便等不适。
胎儿过大:高血糖通过胎盘传递给胎儿,胎儿长期处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进胎儿生长发育,导致胎儿过度生长,出现巨大儿,增加难产、剖宫产的风险。比如正常胎儿体重在3-3.5kg左右,而血糖高导致的巨大儿可能体重超过4kg甚至更高。
对于孕期女性,尤其是有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良孕产史等高危因素的孕妇,要密切关注自身是否出现上述症状,一旦怀疑血糖高,应及时就医进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等相关检查,以便早期发现孕期血糖异常并采取相应措施,保障孕妇和胎儿的健康。




















