血糖高的人需从饮食、运动、监测、药物管理及特殊人群需求等方面综合干预，以稳定血糖水平。
一、饮食管理
1.控制总热量摄入，每日热量需求根据年龄、性别、体重和活动量计算，维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2）。
2.优化碳水化合物比例，选择全谷物、杂豆类替代精制米面，占每日总热量45%~60%，避免添加糖（如甜饮料、糕点），优先低GI食物（如燕麦、玉米）。
3.增加膳食纤维摄入，每日25~30g，优先深色蔬菜（占比50%以上）、低糖水果（苹果、梨等，每日200g以内），避免高纤维食物过量（如芹菜）导致营养吸收障碍。
4.合理分配蛋白质与脂肪，蛋白质占15%~20%（优选鱼、禽、豆制品），脂肪控制在20%~30%（以橄榄油、坚果等不饱和脂肪为主）。
二、规律运动
1.每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时运动更佳，避免空腹运动；运动时监测心率，维持在最大心率的50%~70%（最大心率=220-年龄）。
2.每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），锻炼大肌群（腿、背、上肢），每次20~30分钟，增强肌肉对胰岛素的敏感性。
3.避免剧烈运动（如短跑、高强度举重），老年人运动前需评估关节功能，合并严重并发症者以散步、太极拳等低强度活动为主。
三、血糖监测
1.空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，每周至少监测3天，每天覆盖空腹、三餐后2小时及睡前（必要时）。
2.每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标<7.0%，反映近2~3个月平均血糖水平；合并肾病者需额外监测尿微量白蛋白。
四、药物管理
1.口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、胰岛素需在医生指导下使用，优先通过饮食、运动控制血糖，避免自行停药或调整剂量。
2.老年人禁用格列本脲等长效药物，避免低血糖风险；肝肾功能不全者慎用磺脲类药物，优先选择对肾脏影响小的药物（如达格列净）。
五、特殊人群管理
1.老年人：避免空腹运动，随身携带糖果，监测频率增加至每日4次（空腹、三餐后、睡前），运动强度以心率不超过基础心率20%为宜。
2.儿童：禁用口服降糖药，以饮食控制（限制精制糖、增加蔬菜）和低强度运动（如跳绳、快走）为主，每3个月评估身高、体重变化。
3.孕妇：血糖控制更严格（空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L），需在营养师指导下制定餐单，禁用格列类药物，首选胰岛素。
4.合并高血压者：每日盐摄入<5g，避免腌制食品（如咸菜），优先选择ACEI类降压药（如依那普利），防止血糖波动。
5.合并血脂异常者：每日胆固醇摄入<300mg，优先选择他汀类药物（如阿托伐他汀），每6个月复查血脂四项。
以上措施需长期坚持，且需根据个体情况动态调整，必要时在内分泌科医生指导下进行综合干预。
