分裂情感性精神病患者不一定会疯掉，部分患者经规范治疗可临床治愈且社会功能恢复好，部分患者病情易反复，影响预后的因素有治疗（药物、心理治疗）和患者自身（年龄、性别、生活方式、病史），通过多方面努力可改善预后降低疯掉风险。
一、疾病的病程与预后情况
1.部分患者预后相对较好
研究表明，约有三分之一的分裂情感性精神病患者在经过规范治疗后可以达到临床治愈，社会功能恢复较好，能够像常人一样生活、工作，不会出现严重的精神衰退而呈现出“疯掉”的状态。例如一些早期发现、及时接受系统治疗（包括药物治疗、心理治疗等综合干预措施）的患者，病情可以得到有效控制。其原因在于早期干预能够及时纠正大脑神经递质等方面的紊乱情况，阻止病情向更严重的方向发展。
2.部分患者预后存在不确定性
有一部分患者病情容易反复，病程迁延。如果治疗不规范、患者不配合治疗等情况存在，病情可能会逐渐进展，出现社会功能逐渐衰退，思维、情感、行为等方面出现严重的紊乱，表现出明显的精神异常状态，从外观和行为表现上可能会给人一种“疯掉”的感觉。但这并不是绝对的，通过持续有效的治疗，仍有可能改善病情。
二、影响预后的相关因素
1.治疗因素
药物治疗：规范使用抗精神病药物和心境稳定剂等进行治疗是关键。如果能根据患者的具体病情合理选择药物并坚持规律用药，可有效控制症状。例如使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物结合碳酸锂等心境稳定剂，能较好地缓解患者的幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪异常等表现。反之，如果随意停药、减药，很容易导致病情复发，影响预后。
心理治疗：合适的心理治疗，如认知行为治疗等，可以帮助患者认识自己的病情，纠正不良的认知和行为模式，提高应对疾病的能力，对改善预后有积极作用。比如让患者通过认知行为治疗来识别自己的病态思维，并学会用健康的思维方式替代，从而促进病情的好转，降低“疯掉”的风险。
2.患者自身因素
年龄：年轻患者相对来说身体机能较好，对治疗的耐受性可能更强，在积极治疗下预后相对更有优势。而老年患者身体机能衰退，可能合并有其他躯体疾病，药物代谢等方面也会有所不同，预后相对复杂一些，但这也不是绝对的，通过精心的治疗和护理也可以改善症状。
性别：一般来说性别本身不是决定预后的关键因素，但女性患者在经期、孕期、产期等特殊生理时期，激素水平变化可能会影响病情，需要更加密切地关注和调整治疗方案。
生活方式：规律的生活作息、合理的饮食、适度的运动等健康的生活方式有助于患者的康复。例如保持充足的睡眠可以稳定患者的情绪和精神状态，适度运动能促进大脑神经递质的平衡。而不良的生活方式，如长期熬夜、酗酒等则可能加重病情，影响预后。
病史：如果患者既往有多次复发的病史，病情相对更顽固，预后可能相对较差。但即使有多次复发史，通过科学规范的治疗，也有可能控制病情，减少“疯掉”的发生概率。
分裂情感性精神病患者不一定会“疯掉”，通过早期规范治疗、良好的生活方式维持以及关注患者自身的各种影响因素等多方面的努力，可以改善患者的预后，降低出现严重精神异常而呈现“疯掉”状态的风险。
