插尿管作为一种侵入性操作，可能带来多种副作用，主要包括泌尿系统感染、尿道或黏膜损伤、导管相关并发症及膀胱功能障碍等，其中感染与长期留置风险较高。
一、泌尿系统感染风险增加。导尿管作为异物破坏尿道正常生理屏障，细菌易在导管表面定植并沿尿道上行引发感染。临床研究显示，留置导尿管超过3天的患者，无症状性菌尿发生率可达50%~60%，其中糖尿病患者因免疫力低下，感染风险是非糖尿病患者的2~3倍，严重时可发展为急性肾盂肾炎，表现为高热、腰痛及尿液浑浊。
二、尿道或膀胱黏膜损伤。插管过程中机械性摩擦或管径选择不当（如老年男性前列腺增生者尿道管径变窄）易导致尿道黏膜出血、局部疼痛，儿童患者因尿道发育未成熟，需使用8~10Fr细尿管以降低损伤风险，但反复插管仍可能增加黏膜创伤概率。
三、导管相关并发症。导管堵塞常见于尿液浓缩（脱水患者）、尿酸结晶沉积（高尿酸血症）或血块形成（术后凝血功能异常者），需通过生理盐水冲洗或更换尿管处理；老年痴呆、术后躁动患者因意识不清或活动量大，导管移位或脱出风险较高，可导致尿液外漏及感染复发。
四、膀胱功能障碍。长期留置尿管（超过2周）会抑制膀胱逼尿肌收缩，导致拔管后排尿反射减弱，急性尿潴留发生率达20%~30%。建议通过间歇性夹管训练（每2~3小时夹管1次）改善膀胱功能，神经源性膀胱患者需结合残余尿量监测制定拔管方案。
特殊人群注意事项：儿童需严格限制留置时间（不超过72小时），老年男性插管前建议超声评估前列腺大小，糖尿病患者应每日监测尿常规，若出现发热、腰部叩击痛等症状需立即排查感染。
