妇科TCT检查即宫颈液基薄层细胞学检查，是通过采集宫颈表面脱落细胞，经实验室处理后在显微镜下观察细胞形态，用于筛查宫颈癌及癌前病变的常用方法，常与HPV检查联合应用以提高准确性。
一、检查原理
1.检查采用特制小毛刷采集宫颈外口及转化区细胞，经保存液固定、离心涂片后，在显微镜下分析细胞形态。正常宫颈细胞形态规则，若出现核大深染、核质比异常等异型性改变，提示可能存在病变。
2.宫颈上皮细胞代谢活跃，病变细胞易早期脱落，TCT可早期捕捉异常细胞，为宫颈癌防治争取时间。
二、适用人群及筛查建议
1.21岁及以上有性生活女性建议开始筛查，21-65岁期间可选择TCT每3年1次或TCT+HPV每5年1次；HPV感染者、免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年1次；既往宫颈病变史者需遵医嘱增加频率。
2.无性生活女性不建议检查，月经期避开检查，妊娠期需提前与医生沟通评估。
三、检查流程及注意事项
1.检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗、用药及妇科内诊；阴道炎症者需治疗后再检查。
2.检查过程约5-10分钟，无明显疼痛，可能轻微不适。检查后1-2天内避免盆浴、性生活及游泳，少量阴道出血属正常。
四、结果解读及临床意义
1.正常：每年常规筛查。
2.炎症：提示宫颈炎症，结合HPV及症状抗炎治疗。
3.ASC-US：细胞轻度异常，联合HPV检查，HPV阳性需阴道镜活检，HPV阴性1年后复查。
4.LSIL/HSIL：提示癌前病变，转诊阴道镜明确诊断并治疗。
5.癌：立即住院评估并治疗。
五、局限性及联合筛查优势
1.TCT对宫颈管细胞采集有限，单独筛查漏检率约10%-15%，与HPV联合筛查可降低漏诊率。
2.筛查异常需阴道镜+活检确诊，TCT仅为初步依据，不可自行判断。
