儿童过敏性紫癜有多种症状，皮肤症状表现为下肢远端等部位对称性分布、可反复出现的紫癜；部分患儿有消化道症状，如阵发性腹痛、恶心呕吐、便血等；约半数患儿有关节症状，大关节肿胀疼痛活动受限；肾脏受累较常见，1-8周内出现，轻重不一，轻者有血尿蛋白尿，重者有水肿等
儿童过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，面部及上肢少见。紫癜常为对称性分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后颜色逐渐加深呈暗紫色，可融合成片，严重时可出现出血性坏死。一般来说，皮肤紫癜可反复出现，病程中可能时隐时现。不同年龄儿童皮肤紫癜表现可能略有差异，婴幼儿皮肤较薄，紫癜外观可能相对不典型，但仍可通过仔细观察发现皮肤颜色改变及隆起等表现。
消化道症状
部分患儿会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐，有的患儿还会出现便血。腹痛是由于胃肠黏膜水肿、出血引起。如果儿童出现反复的腹痛且无明显外科急腹症表现时，需考虑过敏性紫癜消化道受累的可能。年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛，家长需密切观察儿童的哭闹、拒食等表现来判断是否存在消化道症状。
关节症状
约半数患儿会出现关节症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状多在皮肤紫癜出现后不久发生，有的儿童可能先有关节症状，而后出现皮肤紫癜。不同年龄儿童关节受累表现有所不同，年长儿可能能准确描述关节疼痛情况，而年幼儿可能表现为肢体活动障碍、拒绝被触碰关节等。
肾脏症状
肾脏受累较为常见，一般在紫癜出现后1-8周内发生，症状轻重不一。轻者仅表现为尿常规检查发现血尿、蛋白尿；重者可出现水肿、高血压、肾功能不全等。儿童肾脏受累时，家长可能不易察觉明显症状，需通过定期尿常规检查来发现异常。年龄较小的儿童肾脏功能相对不完善，肾脏受累后的表现可能不典型，更需要家长配合医生进行规范的检查监测。
