女性外阴胀痛的常见原因包括感染性因素（如外阴炎、阴道炎）、机械性刺激（如外伤、摩擦）、过敏反应、妇科疾病（如前庭大腺病变）及全身性疾病或激素变化影响等，具体病因需结合个体年龄、生活方式及病史综合判断。
一、感染性因素：1.外阴炎：多由细菌（如金黄色葡萄球菌）、念珠菌或病毒（如单纯疱疹病毒）感染引起，卫生习惯不佳（如经期未及时更换卫生巾）、久坐导致局部潮湿易诱发。2.阴道炎：细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等，炎症分泌物刺激外阴可引发胀痛，性生活混乱或过度清洁（冲洗阴道）破坏菌群平衡会增加风险。
二、机械性与物理刺激：1.外伤或摩擦：性生活时动作剧烈导致外阴软组织损伤，或长期穿着紧身化纤内裤、久坐（如驾车、办公）造成局部压迫，均可能引发胀痛。2.医源性或术后刺激：如妇科检查器械操作不当、分娩或流产后外阴组织未完全恢复，局部创伤或充血也可能导致疼痛。
三、过敏与变态反应：1.接触性过敏：对卫生巾、护垫、避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤染料等化学物质过敏，表现为接触部位红肿、瘙痒伴胀痛，停用可疑物品后症状通常缓解。2.药物过敏：口服或外用药物（如抗生素软膏）引发的过敏性皮炎，可能累及外阴区域。
四、妇科疾病相关因素：1.前庭大腺病变：前庭大腺腺管开口堵塞（如分泌物黏稠、炎症）可形成囊肿，感染后发展为脓肿，表现为单侧外阴红肿、胀痛，触摸有波动感。2.子宫内膜异位症：异位病灶累及外阴或盆底组织时，经期可能出现周期性胀痛，需结合影像学检查或CA125检测确诊。
五、全身性疾病及激素相关因素：1.糖尿病：高血糖环境利于念珠菌滋生，外阴皮肤黏膜易受刺激引发胀痛，控制血糖是基础治疗。2.绝经后激素变化：雌激素水平下降导致外阴黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力降低，易发生萎缩性外阴炎，表现为干燥、灼痛或胀痛。3.自身免疫性疾病：如硬皮病累及外阴时，皮肤纤维化可能导致局部紧绷感及胀痛，需结合相关抗体检测判断。
特殊人群注意事项：青少年女性应避免过度清洁外阴及穿着紧身化纤内裤，减少机械刺激风险；育龄期女性需注意性生活卫生，使用安全套预防性传播疾病，出现异常分泌物及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖波动，定期监测外阴皮肤状况；绝经后女性建议使用含雌激素的保湿润滑剂（需遵医嘱），降低萎缩性外阴炎发生概率。
