乳房硬块的常见成因包括乳腺增生（与激素水平波动、内分泌紊乱、精神压力大等相关，多见于中青年女性，硬块常与月经周期有关）、纤维腺瘤（好发于青年女性，单发、边界清晰、活动度好、生长缓慢，与雌激素水平相对较高有关）、乳腺炎（哺乳期因乳汁淤积合并细菌感染，非哺乳期病因复杂）、乳腺癌（好发于中老年女性且近年有年轻化趋势，硬块边界不清、质地硬、活动度差，与遗传、不良生活方式等有关）及外伤因素（乳房受撞击等外伤致血肿形成硬块）
一、乳腺增生所致
乳腺增生是导致乳房硬块的常见原因之一，主要与体内激素水平波动相关，尤其是雌激素和孕激素失衡时，乳腺组织出现增生与复旧不全的情况。这种情况多见于中青年女性，硬块常与月经周期有关，月经前可能增大、伴疼痛，月经后部分缓解。其发生与内分泌紊乱、精神压力大等因素相关，长期精神紧张、作息不规律会加重激素失衡，进而促进乳腺增生形成硬块。
二、纤维腺瘤引起
纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，好发于青年女性。由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，通常为单发，硬块边界清晰、活动度好，生长较为缓慢。其发病与雌激素水平相对较高有关，青年女性体内雌激素波动可能促使纤维腺瘤的形成。
三、乳腺炎引发
哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，因乳汁淤积后合并细菌感染所致。乳汁淤积为细菌滋生提供条件，引发乳腺炎症反应，表现为乳房红肿、疼痛，伴有硬块，可能伴有发热等症状，若不及时处理，硬块可能进一步发展。
非哺乳期乳腺炎：相对少见，病因复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关，也可形成乳房硬块，症状表现多样，需进一步排查病因。
四、乳腺癌导致
乳腺癌是乳房硬块的重要病因，好发于中老年女性，但近年发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的硬块一般边界不清、质地硬、活动度差，可能伴有乳头溢液（血性等）、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。其发生与遗传因素、基因突变、长期不良生活方式等有关，如高脂饮食、缺乏运动等可能增加发病风险。
五、外伤因素所致
乳房受到撞击等外伤后，局部组织会出现出血、水肿，形成血肿，从而表现为硬块，此类情况有明确外伤史。对于不同人群，哺乳期女性需注意定期哺乳、排空乳汁以预防乳腺炎；中青年女性应保持情绪稳定、规律作息，降低乳腺增生风险；中老年女性发现乳房硬块需及时就诊排查乳腺癌；青年女性发现纤维腺瘤若有变化需进一步评估。
