判断是否为月经可通过出血的周期性、量与持续时间、颜色质地、伴随症状及异常出血鉴别等综合判断。正常月经具有周期性规律，伴随特定量与时间，可排除妊娠、疾病等异常情况。
一、出血的周期性与规律性
月经周期通常21~35天，平均28天，以相邻两次月经第一天间隔计算。青春期女性初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，周期可能提前或推迟7天内，多数随年龄增长（2年左右）逐渐规律。成年女性若连续3个周期波动超过7天，或周期<21天/>35天，需排查内分泌疾病、卵巢功能异常等。围绝经期（45~55岁）女性因卵巢功能衰退，周期常缩短或延长，经量逐渐减少，直至停经，此阶段异常出血需警惕疾病。
二、出血的量与持续时间
正常经量20~60ml（卫生巾湿透1片约5ml，全程3~5片为正常），超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少。持续时间3~7天，多数4~6天，超过7天为经期延长，少于2天为经期过短。量突然增多或减少、持续时间异常，可能提示子宫或内分泌疾病。
三、出血的颜色与质地
月经血多为暗红色，混有子宫内膜碎片、宫颈黏液，质地不凝固。若出现鲜红色大量出血、大量血块（单次>1cm），可能提示子宫收缩不良或器质性病变。
四、伴随症状的正常与异常表现
月经期间常见轻微下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛，多为激素波动引起，程度较轻。若出现剧烈腹痛（痛经），原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素释放增加有关；继发性痛经进行性加重，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症。若伴随头晕、乏力、大量出血，可能提示贫血或失血性休克，需立即就医。
五、异常出血的鉴别要点
妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕）多伴随停经史、血HCG阳性，出血量少于月经或淋漓不尽；排卵期出血（周期第12~16天）量少（点滴状）、持续1~3天，可能伴轻微腹痛；妇科疾病出血（如宫颈息肉、子宫肌瘤）常无规律周期，或出现接触性出血；内分泌疾病（如甲状腺功能减退）可伴随周期紊乱。育龄期女性月经推迟1周以上需优先排除妊娠。
特殊人群温馨提示：青春期女性初潮后2年周期紊乱需排查多囊卵巢综合征；育龄期女性月经推迟且有性生活，优先排除妊娠；围绝经期异常出血（月经淋漓>10天）需排查子宫内膜癌；哺乳期女性月经未恢复前仍可能排卵，需注意避孕；长期服用激素类药物者，月经周期变化与药物相关，停药后3个月未恢复需就医。
