来例假前几天出现肩周痛的原因包括激素水平变化致水钠代谢影响、前列腺素作用、个体差异以及生活方式相关因素，出现该症状的女性要注意休息等，特殊人群需谨慎处理。
一、激素水平变化因素
来例假前几天体内激素水平会发生改变，尤其是雌激素和孕激素水平波动较为明显。雌激素可能会影响体内水钠代谢，导致身体出现水肿情况，肩部周围组织也可能受到影响，从而引发肩周痛。有研究表明，在月经周期中，雌激素水平的变化会引起肩关节周围组织的生理反应，进而导致疼痛等不适症状出现。女性在月经前期由于激素波动，这种生理上的改变相对更为明显，所以更容易出现肩周痛现象。
二、前列腺素影响因素
月经前期体内前列腺素合成增加。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能作用于肩部等部位的肌肉和神经，导致肩周疼痛。前列腺素会使肩部肌肉发生收缩，影响肩部的血液循环，当血液循环不畅时，局部代谢产物堆积，就容易引发疼痛。不同女性对前列腺素的敏感程度不同，一些女性可能对前列腺素较为敏感，在月经前期就更容易出现肩周痛等相关症状。
三、个体差异因素
不同女性的身体状况存在个体差异。比如本身有肩部肌肉劳损、肩周炎等基础问题的女性，在月经前期激素水平变化等因素的影响下，肩周痛可能会更加明显。对于有肩部既往病史的女性，月经前期的激素波动等情况会加重肩部原本存在的病理状态，从而引发疼痛症状。而没有肩部基础疾病的女性，也可能因为月经前期激素变化等因素出现肩周痛，但相对来说程度可能较轻。
四、生活方式相关因素
部分女性在月经前期可能存在生活方式方面的影响因素。例如，月经前期身体较为疲劳、睡眠质量不佳、过度劳累或者肩部有不当姿势等情况，都可能在激素水平变化的基础上，加重肩周痛的发生。如果女性在月经前期长时间保持低头、伏案等不良姿势使用电脑或手机，会使肩部肌肉处于紧张状态，再加上激素水平变化的影响，就更容易出现肩周痛。
对于出现来例假前几天肩周痛的女性，首先要注意休息，避免肩部过度劳累和不良姿势。可以通过局部热敷等非药物方式来缓解症状，如果疼痛较为严重且持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以排除肩部本身的器质性病变等情况。同时，女性在月经前期要注意保持良好的生活作息，维持身体的内分泌平衡，有助于减轻肩周痛等不适症状。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等出现这种情况时，更要谨慎处理，一般优先采用非药物的缓解方式，如轻柔的肩部按摩、适当的休息等，如果疼痛严重需在医生指导下进行评估和处理，因为这类特殊人群用药需要更加谨慎，要充分考虑对胎儿或婴儿的影响。
