肾脏疾病包括起源于肾脏自身的原发性（如肾小球肾炎急性与慢性特征）及由其他系统疾病引发的继发性（如糖尿病肾病、高血压肾损害），常见症状有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、腰酸腰痛及肾功能减退时的全身症状，诊断结合病史、体格检查、实验室（尿常规、肾功能、血清学）及影像学检查，不同人群有特点，儿童有先天性发育异常等，女性妊娠有相关性肾损害，老年人症状不典型用药谨慎，慢性病患者是高危人群需控基础病定期检。
一、肾脏疾病的定义与基本范畴
肾脏疾病是指肾脏结构或功能发生异常的一类疾病，肾脏承担过滤血液、排泄代谢废物、调节水盐及酸碱平衡等重要功能，当这些功能因肾脏本身病变或其他系统疾病累及肾脏而受影响时，即为肾脏疾病。
1.1原发性肾脏疾病类型及特征
原发性肾脏疾病起源于肾脏自身病变，常见的肾小球肾炎为例，急性肾小球肾炎多与前期链球菌等感染相关，儿童患病时典型表现有血尿（尿液呈洗肉水样等）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、水肿（眼睑、颜面先出现，严重时全身水肿）、高血压等；慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，会逐渐使肾功能减退。
1.2继发性肾脏疾病相关因素
继发性肾脏疾病由其他系统疾病引发肾脏损害，如糖尿病肾病，常见于糖尿病病程较长者，长期高血糖损伤肾脏微血管致蛋白尿等肾病变；高血压肾损害因长期高血压使肾脏小动脉硬化，影响肾脏血液供应，患者多有长期未良好控制的高血压病史。
二、肾脏疾病常见症状表现
肾脏疾病常见症状包括水肿，可表现为眼睑、颜面起始的水肿，严重时全身水肿；血尿，分肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈异常色泽；蛋白尿，尿液中泡沫增多且长时间不消散；还可能出现高血压、腰酸腰痛，肾功能减退时可有乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状。
三、肾脏疾病的诊断方法
诊断需结合病史采集、体格检查、实验室及影像学检查。实验室检查中，尿常规检测尿蛋白、红细胞等情况；肾功能检查通过血肌酐、尿素氮等反映肾脏排泄代谢废物能力；血清学检查协助排查继发性肾脏疾病病因，如糖尿病患者查血糖、糖化血红蛋白，自身免疫性疾病查自身抗体等；影像学检查如肾脏超声观察肾脏大小、形态、结构等有无异常。
四、不同人群肾脏疾病特点及注意事项
儿童肾脏疾病中先天性肾脏发育异常较常见，儿童急性肾小球肾炎预后相对较好但需及时诊治防转慢性；女性妊娠时可出现妊娠相关性肾脏疾病，如妊娠期高血压疾病致肾损害，需密切监测血压、肾功能等；老年人肾脏功能生理性减退，患肾脏疾病时症状不典型，易合并多种基础疾病，用药需谨慎评估对肾功能影响；有糖尿病、高血压等慢性病史人群是肾脏疾病高危人群，需严格控制基础疾病，定期行肾脏相关检查早发现早干预。
