手脚颤抖可能是多种疾病的表现，包括生理性震颤和病理性震颤，其中病理性震颤以特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等常见，具体病因需结合症状特点和检查结果判断。
一、特发性震颤：40岁以上人群高发，约60%有家族遗传倾向，震颤多从手部开始，表现为姿势性（如双手平举时震颤）或动作性（如持物、写字时加重），情绪紧张或疲劳时加剧，饮酒后可暂时减轻。无肌肉僵直或运动迟缓，不影响日常生活能力。年龄因素：中老年多见，20岁以下罕见，长期大量吸烟或咖啡因摄入可能诱发。
二、帕金森病：多见于60岁以上人群，静止性震颤为核心症状（肢体静止时明显，活动时减轻，睡眠中消失），常从一侧上肢开始，逐渐进展至下肢、面部。伴随症状包括肌肉僵直、动作迟缓、步态异常。性别因素：男性发病率略高于女性，约10%患者有家族史，脑血管病病史者风险增加。
三、甲状腺功能亢进：因甲状腺激素过量导致，震颤多为双手细微抖动，伴心悸、多汗、体重下降、怕热等症状，女性发病率是男性的4~6倍，20~40岁育龄女性为高发人群。长期精神压力或熬夜可能诱发，需通过甲状腺功能（TSH、T3、T4）检查明确诊断。
四、生理性与药物/毒物相关震颤：生理性震颤由疲劳、低血糖、情绪波动引起，去除诱因后1~2天内缓解。药物或毒物（如咖啡因过量、抗精神病药物、铅中毒）可诱发持续性震颤，儿童出现不明原因震颤需警惕神经系统发育异常，优先通过营养补充、规律作息观察，避免低龄儿童使用镇静类药物。
五、其他罕见类型：肝豆状核变性（青少年发病，伴肝功能异常、角膜色素环）、脊髓小脑病变（伴步态不稳、言语不清），需结合血尿铜蓝蛋白、头颅MRI等检查鉴别。治疗原则：特发性震颤以β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或扑米酮为主；帕金森病用左旋多巴类药物；甲亢以抗甲状腺药物控制。非药物干预包括规律作息、避免咖啡因/酒精、营养均衡，儿童和青少年优先采用康复训练和行为调节。
